苯海索（Trihexyphenidyl, Benzhexol）
药物历史：
苯海索于1949年在美国首次临床应用并获批，原作为抗帕金森病药物，源于早期颠茄碱类治疗震颤麻痹的延续。20世纪中叶广泛用于药物诱发锥体外系反应（EPS）矫正，尤其伴随经典抗精神病药使用。2003年FDA扩展适应症至各类帕金森综合征。目前为处方药，在精神科及神经科常见，但因中枢抗胆碱效应引发的欣快及幻觉潜力，21世纪以来滥用报告渐增，部分地区视为潜在滥用物质。
药物分类：
谵妄剂（Deliriants）。
药理机制：
苯海索为中枢性毒蕈碱型乙酰胆碱受体（muscarinic acetylcholine receptors）拮抗剂，主要阻断纹状体及皮层M受体，导致胆碱能传导广泛抑制，同时干扰中枢多巴胺再摄取及储存，间接增强多巴胺活性。该拮抗作用在外周较弱（约为阿托品1/10-1/3），但高剂量时中枢效应显著放大，干扰觉醒-注意力网络及记忆通路，产生类似于自然谵妄的脑电模式。口服后快速吸收，1小时起效，持续6-12小时。
服用效果及后果：
医疗剂量下有效缓解震颤、僵直及药物性EPS，主观放松伴轻度情绪抬升。非医疗或超量使用可现短暂欣快、兴奋、社交增强及幻觉（视觉/听觉为主，高度真实性）；伴随口干、瞳孔散大、心悸、视物模糊及定向障碍。高剂量诱发急性谵妄综合征：精神错乱、妄想、交互式幻觉、激动或攻击行为。长期反复摄入导致耐受、心理依赖及撤药反应（焦虑、抑郁、胆碱超敏）。慢性暴露致认知永久缺损、记忆障碍、持久性精神病样症状及外周并发症（尿潴留、便秘）。过量风险包括高热、癫痫、心律失常及循环衰竭，成瘾机制以正性强化及负性逃避为主。
滥用剂量：
未知，欢迎提供
注意事项：
该物质与其他抗胆碱剂、镇静药或酒精联用具协同中枢毒性，谵妄及心血管事件为首要风险。老年人及脑器质性患者易现不可逆混乱。处方药属性下，非医疗获取及滥用属高风险行为，可能引发急性中毒、持久精神障碍或致命并发。