复合精神活性物质暴露记录（修正版）

暴露日期：2025年12月26日

暴露物质：

右美沙芬（Dextromethorphan，DXM）—— 180 mg（分类：解离剂，剂量位于第一高原上限，可产生轻度解离、欣快与现实轻微分离）
愈创甘油醚（Guaifenesin）—— 1200 mg（分类：抑制剂，高剂量下常引起胃肠道刺激、恶心及潜在心血管不适反射）
普瑞巴林 600mg
4-羟基-N-甲基-N-乙基色胺（4-HO-MET）—— 20 mg（分类：致幻剂，标准口服剂量，预期产生中等强度视觉扭曲、几何图案增强与感知时间变形）

暴露途径：口服，单次联合摄入。

时间线观察（修正后）：

T+0:00（12:43）—— 物质摄入完成。
T+2:18（15:01）—— 报告胸部疼痛。归因主要为愈创甘油醚高剂量诱发胃食管反流或胃肠痉挛，次要可能为右美沙芬早期血清素再摄取抑制导致轻度心率升高。
T+2:53（15:36）—— 仍无明显幻觉效应。符合4-HO-MET口服起效延迟（通常45-90分钟）及右美沙芬低剂量未达显著解离阈值。
T+3:32（16:15）—— 文字与屏幕出现扭动、流动。归因于致幻剂进入峰值阶段，典型开放眼视觉效应（物体呼吸、几何叠加）主导。
T+3:59（16:42）—— 主体对当前体验真实性产生怀疑。归因于致幻剂诱发存在性解构，与解离剂轻度协同导致自我-现实边界模糊。
T+6:17（19:00）—— 全身抖动。归因可能为致幻剂波峰尾声伴随躯体负荷，或右美沙芬残余运动不协调。

效应归因总结：

本次联合暴露产生温和至中等强度混合型精神活性体验。视觉与感知扭曲主要由致幻剂（4-HO-MET）主导，起效延迟导致初期无幻觉报告。解离剂（右美沙芬）提供轻度现实分离与怀疑状态，但剂量不足以形成显著高原效应。抑制剂（愈创甘油醚）高剂量负责早期躯体不适（胸痛），并可能部分抑制整体兴奋峰值。无强烈运动兴奋或混乱思维记录。整体强度低于预期复合协同，可能因个体代谢差异、胃肠负荷或剂量相对保守所致。

收容与后续观察：主体未报告持久后遗症或心血管持续异常。建议短期内避免类似复合暴露，以防不可预测的血清素系统交互或躯体毒性累积。当前状态稳定，无需进一步干预措施。