纳洛酮急救氨酚羟考酮¶
确诊疾病：焦虑抑郁，ADHD，自我怀疑高度asd
日常用药：托鲁地文拉法辛160，拉莫三嗪100，坦索罗辛，替尔泊肽，维生素和矿物质补品，安非他酮450-600mg鼻吸（⚠❗️❗️❗️高危不允许模仿极高癫痫风险，因为我合用有拉莫三嗪，手边有足量苯二氮卓类且室友可以及时处理），噻奈普汀（今天没吃），当天前一晚镇静剂给了1t氯硝1t劳拉2t阿普睡前2扎来普隆（因为我耐药比较重。。。。可能氯硝西泮的1～2d半衰期和今天发生的事有关）
（平时有阿片类耐药，一般娱乐使用40-50mg吗啡当量）
❤特别鸣谢【不予署名】的全程陪伴❤
T0:00，450mg普瑞巴林，750mg克拉霉素片
T+1h，感觉嘴里略苦应该是克拉霉素来了，3t氨酚羟考酮（15mg羟考酮）咬碎温水送服
T+1h15min就感觉药效来了好舒服好幸福
然后在玩手机刷x，坐着，其实可以靠个枕头半躺在床上更舒服，刚开始困什么的没当回事，在享受药效的幸福感
T+1h50min出现非常严重的困乏，眼皮睁不开，眼睛很花看不清屏幕，打字困难，呼吸约10次不到/min且很浅，手冰凉，血氧掉到95，紧急询问群友哌甲酯能否反制，是加强还是削弱药效（真是被药效冲昏了头脑都快死了还在珍惜，但是氨酚羟考酮真的很贵www 1t9.7呢并且限量）
T+1h55min紧急研碎20mg哌甲酯平片鼻吸（乏力到甚至快拧不动磨药器了），过了两分钟感觉没有那么的疲惫了，眼睛睁开了，可以顺畅打字了，缓解了约七成，考虑到克拉霉素会增强效果并且延长作用时间，又给予右哌甲酯缓释胶囊10mg，然后将纳洛酮，注射器，碘伏棉签还有鼻喷喷头放在手边备用（⭐紧急情况下可以不消毒直接在大腿外侧肌注）
T+3h30min困意感袭来，排尿困难
T+4h20min，肌注0.5mg氟马西尼（因为怕睡过去呼吸停了就gg了，不能害的大伙没药吃isfj是这样的），过了一会儿清醒了一点，略微心慌脸红正常反应
T+5h，oxy差不多结束了
后续戒断反应我会用噻奈普汀渡过，顺带一提，噻奈普汀不需要太大量，20-30mg左右效果最佳，个人感觉加量有时反而没有药效，感觉是没有oxy这种经典阿片类的强烈幸福感的，他的药效感觉是焦虑解除，身上比较舒服，心情开朗，做事有动力
😨题外：曾经有过600mg普瑞和30mg巴氯芬＋500mg克拉霉素＋10mg单方羟考酮咬碎，药效上来后又给予250mg克拉霉素＋1t氨酚羟考酮，约40min后出现明显呼吸抑制，极度疲倦，眼睛睁不开视线模糊，都准备打纳洛酮了，但是我看了一下血氧96，故意使劲呼吸，让呼吸加深并且至少13次/min，当时个人分析还以为是巴氯芬导致的肌肉松弛
❗️❗️❗️所有抑制剂大类都不要随意合用，我自以为很耐受了，药理学的够好了，结果还差点出事
大家用opiods一定要备好纳洛酮！！！次次悲剧历历在目，对自己的耐受度要有清晰认知，最好有旅行保姆，第一次使用必须单药让自己有个数，如果要联合尽可能用最低剂量，补药让大伙再没药吃了本来选择就够少了
最后祝大家次次goodtrip，开药都顺畅，买（卖）药不被晶，戒断不明显