2.5.5 海洛因 #¶
| 常用名称 | 海洛因 |
| 街头与参考名称 | Junk；Smack；H |
| 参考剂量 | 中等 5mg+；严重 20mg+ 补剂 5mg-10mg［Erowid］ 轻微 7.5mg+；中等 20mg+；强烈 35mg+；严重 50mg+［TripSit］ |
| 预期：发作 / 时长 | 10 分钟 / 6 小时 |
| 曾使用过的最大剂量 | 50mg |
| 形态 | 粉末 |
| 给药途径 | 鼻吸 |
| 来源 / 地区 | 经销商 / 海外 |
| 舒尔金量表个人评分 | ++ |
| 图片 | 描述 |
|---|---|
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海洛因粉末 |
主观体验 #¶
海洛因大概是世界上最臭名昭著的药物了。它是从吗啡提炼而来，而吗啡本身提取自罂粟，1874年首次被合成。Erowid 将其描述为一种*欣快抑制剂*和*镇痛药*，毫无疑问，滥用它的后果可能非常严重呢。
我人生中大部分时间都完全没想过自己会碰这种药物。它从来没出现在我的脑海里。媒体把我的潜意识吓得够呛，同时也让我完全不清楚实际风险是什么、该怎么应对。
“海洛因”这个词已经和成瘾、死亡完全画上等号了。
随着我越来越意识到主流药物报道大多是赤裸裸的宣传，一种更客观的视角就浮现出来了。当我发现自己亲身体验过、明明很温和的物质也被用同样毒化的词汇描述时，这种看法就更加坚定了。想从 endless 的错误信息里分辨出一点真相，简直不可能嘛。
带着这种想法，我最终以和对待其他每一种化学品、植物一样理性且谨慎的态度接近了海洛因。安全永远是第一位的哦。
我拿到了100mg据说是*87%纯度未掺切 #4 海洛因*，从几乎零知识的起点开始了必要的准备研究。
虽然网上文献说大多数 #4 来自缅甸或哥伦比亚，但我完全不知道自己这批货的来源地。
另外，#4 到底是什么意思呢？我很快了解到 #3 是更粗糙的游离碱形式，不溶于水，而 #4 是海洛因盐形式，可以溶解。这个区别很重要，因为盐的形式适合鼻吸和静脉注射。
顺便一提：抽吸是 #3 常用的给药途径，但反馈好坏参半，很多都说对肺特别不好。
关于剂量，大家普遍建议从5-10mg开始，这也和伤害减少网站上的*轻微*阈值一致。所以我决定10mg是个明智的起点，可以补剂。我注意到Erowid提到额外补5-10mg的线：
“海洛因使用者会切出‘针’一样细的线，每隔30-60分钟补一次：嗨起来、稍微下来一点、再吸一条再嗨起来……就这样过一个晚上或一天，感觉像在追逐最初的峰值高潮呢。”
关于预期，我以为会持续3-5小时左右的欣快和幸福感。
T+0:00 我准备了一条10mg的线，鼻吸了［下午3:43］。
T+0:02 我可能感觉到了一点点什么，但并不明显。我开始怀疑这批可能是 #3 呢。
T+0:05 也许剂量太低了。既然没有明显不良反应，我就又吸了一点（10mg）。这次产生了轻微效果：一种有点镇静的头脑状态，但没有欣快或高潮感。
T+0:20 我又吸了15mg，鼻腔没有特别不舒服。我用右鼻孔深深吸入，然后继续耐心等待……其实有点着急啦。
T+0:30 现在效果明显了。我感觉被镇静了，有点抽离，但不困。这不是什么强烈的嗨，但是一种舒服的轻微嗡嗡感。我完全能正常活动，自己也掌控得住，对这次体验挺满意的。
我检查了几项：瞳孔？明显缩小了。性欲？没什么异常，也没特别兴趣。食欲？没变化，还是不怎么饿。头脑确实处于轻度陶醉状态，整个人很放松呢。
T+0:40 既然感觉还自在，我就决定最后再吸15mg。根据Erowid和其他安全网站，这会把我带到总量约50mg的较大但不过分的剂量。到这里应该停手了。鼻吸过程还是没啥不适。
T+0:50 我现在沉得比之前深一些，但整体体验的性质已经定下来了。我很放松，头脑飘飘的，不太投入。身体上有点麻木（镇痛效果）。没有特别欣快，但很平静且满足哦。
T+1:10 我进入了一种类似抗焦虑的舒适区，问题都融化了，一切都很好。在这个阶段，它作为药物的效果还不错，但也没什么特别让人兴奋或上头的地方呢。
T+1:50 参考资料里提到的一种效果是口干。我可以确认确实如此：刚才跟人聊了几分钟，很快就出现了。除此之外和之前没什么大变化，不过现在感觉有点晕乎乎的，带点疲劳。
T+2:30 整体特点没变，但疲劳感增加了，昏昏沉沉的感觉也更明显。我有点像晕动病那种不舒服。它不是特别难受，但一直在背景里挥之不去。不过我依然保持放松和冷静。
T+2:35 饭送来了。这可能是个挑战呢。
T+3:10 我吃完了，但没什么享受的感觉。这里可能有一定的食欲抑制，而且味道肯定没被增强。
我现在有点在退潮了。恶心感还在，而且越来越累。真的，我觉得躺下来很容易就能睡着。我还能活动，但明显在放空，还开始出汗了。这不是特别舒服，我很庆幸没有继续补线。
T+3:15 情况又恶化了一点。头晕继续加重，困意也更强，所以我上床了。我躺在黑暗里，飘飘忽忽的，感觉相当难受。接下来的半小时我试着起来几次都没成功，因为转圈的头感和整体不适太强烈了。
T+3:50 我强迫自己起来下楼。突然感觉胃里沉甸甸的，然后吐了：不是反复吐，但把胃里最近吃的东西都吐出来了。我又躺了10分钟才再次起来。这真的太糟糕了。
T+4:00 我开始感觉稍微好一点了。还是有头晕，但没那么厉害了，困意也减轻了，不过如果我想继续睡的话还是很容易睡着。
这些反应让我很意外。我搜了“海洛因”和“呕吐”，发现这是很常见的，我之前居然不知道。比如《Talk To Frank》总是很快指出负面：“第一次使用海洛因可能会引起头晕和呕吐。”
看来恶心和呕吐对很多人来说都是常见特征，不只是第一次。《HowToKickHeroin.Com》是这样描述的：
“奇怪的是，恶心和呕吐是海洛因成瘾生活方式的一部分。实际上很多成瘾者还从呕吐中获得愉悦，因为他们觉得这代表‘海洛因很强’”，而且“在医院里，用阿片类药物治疗的患者中有25-30%会出现恶心。而海洛因因为平均剂量更大、效果更强，导致恶心发生率更高呢。”
好吧……现在我知道了。
T+5:20 我还是觉得难受。又吐了一次。晕动病般的感觉还在，太难受了。
我思维还清晰，也能活动，但状态很差。不过我已经做了决定：剩下的100mg全部扔掉。也许我摄入太多了。不管怎样，这种身体负荷太高，完全不值得继续测试或尝试了。
T+6:00 慢慢地、非常缓慢地，我在回到基准线。这不是一次好的体验。起效和峰值还不错，但也没特别美妙，而后来的感受简直糟糕透顶。
当晚睡眠很少，早上醒来带着头痛。低水平的宿醉感持续了半天呢。
人们到底为什么要把自己搞成这样，还能反复做以至于成瘾？再也不碰了！
警告： 在撰写本页时，关于海洛因被掺入芬太尼等类似化学品的报告非常多。芬太尼通常比海洛因强30-50倍，后果可想而知。在考虑使用前，一定要仔细试剂检测、称量，并做过敏测试哦。
安全注意事项 & 提醒 #¶
如果你使用海洛因，绝对不能跳过本书各处记录的伤害减少措施，这应该不用多说。不过这里还是重复几条健康类网站广泛推荐的阿片类安全步骤，虽然大部分已经覆盖过了。
首先是检测你的货，确保它确实是海洛因（而不是芬太尼之类的），并了解它的纯度和强度。这一点怎么强调都不为过。
另外，独自使用海洛因是非常不明智的，原因很明显嘛。
常见建议是注射时一定要用干净针头。我也会让你参考本书第一部分关于静脉注射的内容。请注意，从安全角度看，静脉注射本身就是个很糟糕的主意。
一旦发现你或身边的人可能过量，立即寻求医疗帮助（拨打999/911或你所在地区的急救电话）。
绝不要把海洛因和其他抑制剂（比如酒精或苯二氮卓类）混合。一般来说，海洛因的多药联用风险特别高呢。
如果是鼻吸，请参考本书第一部分关于鼻腔护理的内容。
从一种给药途径换到另一种时，要特别注意剂量调整。
找一个舒服、安全的空间来使用海洛因。
阿片类特有的措施是：随时携带纳洛酮（Narcan）。这是用来阻断阿片类效果的药物，常用于过量时对抗呼吸抑制。它的作用怎么强调都不为过哦。
记住耐受性是真实存在的：如果你是新手，不要直接用朋友或同伴的剂量（这应该很明显）。同样，如果你中断使用一段时间，耐受性会下降或消失，所以不要从上次停的地方开始。
如果你的海洛因使用正在变成习惯或更糟，请考虑治疗选项和支持。不要拖延这个决定呢。
最后，我可能已经有点唠叨了——请重新阅读《更安全用药十诫》和本书的其他安全资料。