羟嗪
| 羟嗪 | |
|---|---|
![]() |
|
| 化学命名法 | |
| 常见名称 | Vistaril、Atarax |
| 取代名称 | 羟嗪 |
| 系统名称 | 2-[2-[4-[(4-氯苯基)-苯基甲基]哌嗪-1-基]乙氧基]乙醇 |
| 类别归属 | |
| 精神活性类别 | 抑制剂 |
| 化学类别 | 哌嗪类物质 |
| 给药途径 | |
| ⚠️ 注意哦:由于个体体重、耐受性、代谢和敏感度不同,一定要从低剂量开始尝试呢。详见负责任用药部分。 |
⇣ 口服 |
| 剂量 | |
| 阈值 | 10 mg |
| 轻微 | 25 - 50 mg |
| 中等 | 50 - 100 mg |
| 强烈 | 100 - 150 mg |
| 严重 | 150 mg + |
| 时长 | |
| 总时长 | 4 - 6 小时 |
| 药效发作 | 15 - 30 分钟 |
| 药效达峰 | 2 - 4 小时 |
| 药效残余 | 14 - 26 小时 |
免责声明:本站的剂量信息仅供教育目的,从用户报告和资源中收集而来哦。它不是用药建议,请务必通过其他来源验证准确性呢。
羟嗪 是一种第一代抗组胺药物质呢,属于二苯甲基哌嗪/乙烷-哌啶类。它主要作为一种强效且选择性的组胺 H1 受体拮抗剂起作用,其抗焦虑效应很可能归因于弱的抗血清素效应哦。
羟嗪常用于治疗瘙痒感、焦虑、失眠,以及晕动病引起的恶心呢。与许多其他第一代抗组胺药不同,羟嗪对毒蕈碱乙酰胆碱受体的亲和力较低,因此不会产生像苯海拉明那样强烈的抗胆碱能副作用(这些副作用是导致谵妄的元凶嘛)。
羟嗪的娱乐性使用很少,主要出现在更强的抗焦虑药(如苯二氮卓类物质或酒精)无法获得的情况下哦。与更常见的滥用抑制剂不同,它不影响神经递质 GABA,而是通过强效的组胺 H1 受体逆向激动作用发挥抗组胺和镇静效应呢。此外,除了抗组胺活性外,它还显示出对血清素 5-HT 受体、多巴胺 D 受体和 α-肾上腺素能受体的弱拮抗作用。它被处方用于治疗广泛性焦虑障碍、短期失眠,以及过敏反应呢。和其他抗组胺药一样,高剂量的羟嗪可能延长 QT 间期,从而可能导致尖端扭转性室性心动过速(一种潜在致命的心律失常)哦。将羟嗪与其他抑制剂(如苯二氮卓类物质或酒精)合用可能引起极度头晕或嗜睡,因此如果使用这种物质,强烈建议采用伤害减少措施呢。
对羟嗪中枢神经系统效应的耐受性发展迅速,通常只需 3-7 天呢。对其镇静效应的耐受性比对抗焦虑效应的耐受性建立得更快。因此,它适用于短期或按需的失眠治疗哦。
目录
历史与文化
| 欸,这个历史与文化部分还是个小存根呢~ 因此,它可能包含不完整或错误的信息哦。你可以帮忙扩展它嘛。 | |
|---|---|
羟嗪于 1956 年由 Union Chimique Belge 首次合成,并于同年晚些时候由辉瑞在美国获准销售呢。最初主要用于治疗恶心和过敏,后来因其抗焦虑特性开始在医学上使用。它有时在手术中作为苯二氮卓类物质的替代品,以减轻焦虑并发挥麻醉作用呢。在英国,28 剂的成本不到一英镑。在美国,2018 年的批发成本约为每剂 0.05 美元。2016 年,美国开出了约 800 万张羟嗪处方哦。
化学
![]() |
这个化学部分目前还不完整呢~ 你可以帮忙补充哦。 |
|---|---|
羟嗪属于二苯甲基哌嗪和乙烷-哌啶类药物呢。其类似物包括布克利嗪、西替利嗪、桂利嗪、赛克利嗪、依托利嗪、美克洛嗪和哌泊西嗪等。它通过 1-(4-氯苯甲基)哌嗪与 2-(2-氯乙氧基)乙醇的烷基化反应合成哦。羟嗪的化学结构以二苯甲基哌嗪核心为特征,包括一个与二苯甲基团相连的哌嗪环呢。这种结构对其药理效应(包括抗组胺和抗焦虑特性)至关重要哦。
药理学
![]() |
这个药理学部分目前还不完整呢~ 你可以帮忙补充哦。 |
|---|---|
羟嗪主要作为一种强效的组胺 H1 受体拮抗剂起作用呢。值得注意的是,与其他第一代抗组胺药(如苯海拉明)相比,羟嗪对毒蕈碱乙酰胆碱受体的亲和力较低——因此,羟嗪不太容易引起幻觉状态或谵妄哦。除了抗组胺活性外,羟嗪还作为 5-HT 受体的拮抗剂(这很可能负责其抗焦虑效应)、多巴胺 D 受体和 α-肾上腺素能受体的拮抗剂呢。在第一代抗组胺药中,羟嗪在抗焦虑特性方面是独特的哦。
在药代动力学方面,羟嗪代谢迅速且很容易穿过血脑屏障呢。口服时,它通过胃肠道迅速吸收,并在肝脏中代谢。效应通常在 15-30 分钟内开始,血浆峰浓度大约在给药后两小时出现呢。羟嗪及其代谢物具有相对较长的半衰期;不过,镇静效应通常持续约 4-6 小时呢。在成人中,羟嗪的消除半衰期约为 20 小时哦。
低剂量的羟嗪(结合不到 20% 的 H1 受体)不会引起困倦,但高剂量(结合 50% 或更多 H1 受体)会引起镇静呢。
羟嗪还表现出抗胆碱能和镇静特性,这在治疗焦虑和紧张等疾病时很有帮助呢。其抗胆碱能特性源于阻断毒蕈碱乙酰胆碱受体的能力,这有助于减少肌肉痉挛和与过度胆碱能活性相关的其他症状哦。其镇静特性主要归因于对中枢 H1 受体的拮抗,以及在较小程度上对血清素 5-HT 受体的拮抗呢。这些联合作用有助于其在管理焦虑和促进放松方面的疗效哦。
羟嗪还用于管理恶心和呕吐,主要通过其抗组胺效应呢。该药对 H1 受体的作用有助于缓解晕动病和其他前庭障碍引起的恶心症状呢。此外,羟嗪对化学感受器触发区(CTZ)中多巴胺 D 受体的拮抗作用有助于其止吐特性哦。
作为抗组胺药,羟嗪可有效治疗荨麻疹(风团)和慢性瘙痒等过敏反应呢。通过阻断 H1 受体,羟嗪可减少组胺释放的影响,包括血管扩张、血管通透性增加以及引起瘙痒的感觉神经刺激哦。
主观效应
![]() |
欸,这个主观效应部分还是个小存根呢~ 目前还在完善中,可能有不完整或错误的信息哦。你可以帮忙扩展或纠正它嘛。 |
|---|---|
免责声明:下面列出的效应引用了主观效应索引(SEI),这是基于用户轶事报告和本站贡献者个人分析的开放研究文献呢。因此,请以健康的怀疑态度看待这些内容哦。
也要注意,这些效应不一定会以可预测或可靠的方式出现呢,虽然更高剂量更容易诱发全部效应谱系。同样地,不良效应**在更高剂量时会越来越可能出现,可能包括**成瘾、严重损伤或死亡 ☠ 呢。
躯体效应 
- 镇静
- 运动控制丧失
- 呼吸抑制
- 躯体沉重感
- 头晕
- 心律异常
- 心率增快
- 排尿困难
- 瘙痒感 - 低剂量时瘙痒感被抑制,但高剂量时会增加呢。
- 恶心抑制 - 羟嗪被指定用于治疗恶心哦。
- 脱水
- 咳嗽抑制
- 触觉幻觉 - 这种效应仅在危险高剂量(如故意过量)时发生哦。
视觉效应 
- 视觉锐度抑制 - 与许多抑制剂一样,羟嗪在高剂量时已知会导致视力模糊或其他视觉锐度抑制呢。不过这种效应比其他抑制剂发生的可能性低,但仍可能在更高剂量或使用者耐受性低时出现哦。
- 外部幻觉 - 这种效应远不如苯海拉明明显,且仅在极高剂量或与其他中枢神经系统抑制剂(如锂盐、丙戊酸盐、抗精神病药或乙醇)合用时发生呢。这些体验通常由有精神共病并被处方情绪稳定剂、抗精神病药或三环/四环抗抑郁药的个体报告哦。
矛盾效应 
矛盾反应主要发生在高剂量时,可能包括恶心、瘙痒感、激动、不安和肌肉痉挛呢。极高剂量可能导致癫痫发作、呕吐、无法控制的颤抖,以及其他典型的抗组胺药过量效应哦。
认知效应 
羟嗪的整体头部空间被许多人描述为轻度至中度的镇静呢。
这些认知效应中最突出的通常包括: * 焦虑抑制 - 与苯二氮卓类物质相比,这种效应较温和哦。 * 去抑制 - 与苯二氮卓类物质相比,这种效应较温和哦。 * 思维减速 * 分析能力抑制 * 失忆 - 这仅发生在极高剂量,且不如其他抑制剂明显哦。 * 情感抑制 - 通过拮抗多巴胺、肾上腺素和血清素受体,羟嗪表现出与抗精神病药相似的感情抑制,但远没有那么明显哦。 * 语言能力抑制 - 这仅发生在极高剂量,可能提示过量哦。 * 混乱 * 创造力抑制 * 性欲减退
药效残余 .png)
- 反弹性焦虑 - 反弹性焦虑是像羟嗪这样的抗焦虑物质常见的效应呢。它通常与物质影响下的总时长以及在给定时间内消耗的总量相对应,这种效应很容易导致依赖和成瘾的循环。因为与苯二氮卓类物质相比,羟嗪是一种较弱的抗焦虑药,成瘾极为罕见,但频繁使用可能产生身体依赖哦。
- 残余困倦 - 虽然羟嗪可用作有效的助眠剂,但其效应可能持续到次日早晨,这可能让使用者在之后几小时感到“昏昏沉沉”或“迟钝”呢。
- 思维减速
- 思维混乱
体验报告
目前本站体验索引中还没有描述这种化合物的轶事报告哦。更多体验报告可以在这里找到:
毒性和危害潜力
![]() |
这个毒性和危害潜力部分还是个小存根呢~ 因此,它可能包含不完整甚至危险的错误信息!你可以帮忙扩展或纠正它哦。 |
|---|---|
注意:如果使用这种物质,一定要独立研究并采用伤害减少措施呢。
强烈建议在使用这种物质时采用伤害减少措施哦。它可能引起极度嗜睡和协调能力丧失,并会增强酒精和其他中枢神经系统抑制剂的镇静效应呢。
羟嗪禁用于有 QT 间期延长风险因素的患者(这是一种心脏电活动紊乱,会导致心肌在每次搏动之间充电时间比正常长哦)。过度的 QT 间期延长可能触发心动过速,如尖端扭转性室性心动过速(TdP),这可能是致命的呢。在同时使用已知会延长 QT 间期的药物时需谨慎,这些药物包括奎尼丁、抗心律失常药、某些抗精神病药(例如齐拉西酮、伊洛哌酮、氯氮平、喹硫平、氯丙嗪)、某些抗抑郁药(例如西酞普兰、氟西汀)、某些抗生素(例如阿奇霉素、红霉素、克拉霉素、加替沙星、莫西沙星)以及其他药物(例如喷他米定、美沙酮、昂丹司琼、氟哌利多)哦。
耐受性和成瘾潜力
如上所述,羟嗪与多种受体相互作用,并可能引起多种效应呢。在极高剂量下,它可能引起谵妄,类似于其他抗组胺药如苯海拉明哦。其镇静和抗焦虑效应可能形成习惯,并导致心理成瘾、耐受性和依赖呢。对羟嗪的耐受性可以很快发展,而心理成瘾在因焦虑和失眠接受羟嗪治疗的患者中可能很常见哦。
法律地位
- 奥地利:羟嗪仅凭处方可用。
- 巴西:羟嗪可在柜台购买,无需处方。
- 美国:羟嗪仅凭处方可用。
- 英国:羟嗪仅凭处方可用。
- 俄罗斯:羟嗪仅凭处方可用。
- 土耳其:羟嗪可在柜台购买,无需处方。
另见
外部链接
文献
- APA 格式的参考文献
参考文献
- ↑ "Hydroxyzine Hydrochloride Monograph for Professionals". Drugs.com. American Society of Health-System Pharmacists. Retrieved 21 Nov 2018.
- ↑ Szepietowski J, Weisshaar E (2016)。 Itin P, Jemec GB (eds.). Itch - Management in Clinical Practice. Current Problems in Dermatology. 50. Karger Medical and Scientific Publishers. pp. 1–80. ISBN 9783318058895.
- ↑ Hosák L, Hrdlička M, et al. (2017)。 Psychiatry and Pedopsychiatry. Charles University in Prague, Karolinum Press. p. 364. ISBN 9788024633787.
- ↑ Snowman AM, Snyder SH (December 1990)。 "Cetirizine: actions on neurotransmitter receptors". The Journal of Allergy and Clinical Immunology. 86 (6 Pt 2): 1025–1028. doi:10.1016/S0091-6749(05)80248-9. PMID 1979798.
- ↑ "Hydroxyzine Hydrochloride Monograph for Professionals". Drugs.com. American Society of Health-System Pharmacists. Retrieved 21 Nov 2018.
- ↑ Kubo N, Shirakawa O, Kuno T, Tanaka C (March 1987)。 "Antimuscarinic effects of antihistamines: quantitative evaluation by receptor-binding assay". Japanese Journal of Pharmacology. 43 (3): 277–282. doi:10.1254/jjp.43.277. PMID 2884340.
- ↑ Szepietowski J, Weisshaar E (2016)。 Itin P, Jemec GB (eds.). Itch - Management in Clinical Practice. Current Problems in Dermatology. 50. Karger Medical and Scientific Publishers. pp. 1–80. ISBN 9783318058895.
- ↑ Hosák L, Hrdlička M, et al. (2017)。 Psychiatry and Pedopsychiatry. Charles University in Prague, Karolinum Press. p. 364. ISBN 9788024633787.
- ↑ Rosario B. Hidalgo, David V. Sheehan, in Handbook of Clinical Neurology, 2012
- ↑ British national formulary : BNF 74 (74 ed.). British Medical Association. 2017. p. X. ISBN 978-0857112989.
- ↑ Levander S, Ståhle-Bäckdahl M, Hägermark O (1 September 1991)。 "Peripheral antihistamine and central sedative effects of single and continuous oral doses of cetirizine and hydroxyzine". European Journal of Clinical Pharmacology. 41 (5): 435–439. doi:10.1007/BF00626365. PMID 1684750. S2CID 25249362.
- ↑ "Hydroxyzine Hydrochloride Monograph for Professionals". Drugs.com. American Society of Health-System Pharmacists. Retrieved 21 Nov 2018.
- ↑ Shorter E (2009)。 Before Prozac: the troubled history of mood disorders in psychiatry. Oxford [Oxfordshire]: Oxford University Press. ISBN 9780195368741.
- ↑ British national formulary : BNF 74 (74 ed.). British Medical Association. 2017. p. X. ISBN 978-0857112989.
- ↑ "NADAC as of 2018-11-21". Centers for Medicare and Medicaid Services. Retrieved 21 Nov 2018.
- ↑ British national formulary : BNF 74 (74 ed.). British Medical Association. 2017. p. X. ISBN 978-0857112989.
- ↑ H. Morren, U.S. Patent 2,899,436 (1959); H. Morren, DE 1049383 (1954); H. Morren, DE 1061786 (1954); H. Morren, DE 1068262 (1954); H. Morren, DE 1072624 (1954); H. Morren, DE 1075116 (1954).
- ↑ Szepietowski J, Weisshaar E (2016)。 Itin P, Jemec GB (eds.). Itch - Management in Clinical Practice. Current Problems in Dermatology. 50. Karger Medical and Scientific Publishers. pp. 1–80. ISBN 9783318058895.
- ↑ Hosák L, Hrdlička M, et al. (2017)。 Psychiatry and Pedopsychiatry. Charles University in Prague, Karolinum Press. p. 364. ISBN 9788024633787.
- ↑ Jensen, C., \& Mehta, N. (2016)。 Pharmacokinetics and Pharmacodynamics of Hydroxyzine. Journal of Pain and Symptom Management, 51(5), 872-877.
- ↑ Yanai K, Tashiro M (January 2007)。 "The physiological and pathophysiological roles of neuronal histamine: an insight from human positron emission tomography studies". Pharmacology \& Therapeutics. 113 (1): 1–15. doi:10.1016/j.pharmthera.2006.06.008. PMID 16890992.
- ↑ Howland RH. (2015)。 Hydroxyzine for anxiety. Journal of Psychosocial Nursing and Mental Health Services, 53(10), 21-24.
- ↑ Gan, T. J. (2017)。 Mechanisms underlying postoperative nausea and vomiting and neurotransmitter receptor antagonist-based pharmacotherapy. CNS Drugs, 21(11), 813-833.
- ↑ Kaplan AP. (2013)。 Chronic urticaria: Pathogenesis and treatment. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 131(3), 594-602.
- ↑ Anderson PO, Knoben JE, Troutman WG (2002)。 Handbook of Clinical Drug Data. pp. 794-6. ISBN 9780071363624. PMC 1875767. PMID 20313924.
- ↑ Vistaril® (hydroxyzine pamoate) [package insert]. New York, New York: Pfizer Labs; 2016.
- ↑ Anvisa. (2016)。 PARECER GESEF/GGMED/DIRE2/ANVISA. https://www.gov.br/anvisa/pt-br/setorregulado/regularizacao/medicamentos/medicamentos-isentos-de-prescricao/arquivos/parecer-hidroxizina.pdf




