替马西泮
替马西泮(Temazepam,商业名称包括 Restoril、Normison 等)是一种中效的苯二氮卓类物质哦。它主要被医生用来短期治疗失眠(比如说很难睡着,或者半夜容易醒这种状况)呢。
就像其他的苯二氮卓类物质一样,它通过与大脑中的苯二氮卓类物质受体结合,从而增强神经递质GABA的效果,以此来产生药效。这会带来镇静、运动协调能力下降、焦虑抑制(尽管还没被正式批准用来抗焦虑,但它确实有这个效果嘛)、还有肌肉松弛的感觉。
替马西泮最早是在1964年合成的,并在1969年开始投入使用喵。它是美国处方量前五的苯二氮卓类物质之一哦。
这里要特别提醒大家,突然停止使用苯二氮卓类物质是非常危险的,甚至可能危及生命,会引发癫痫发作或者更糟糕的情况!一定要逐渐减少剂量,千万不要一下子停掉哦。另外,把这种药和酒精、苯二氮卓类物质、阿片类药物或者其他抑制剂一起使用,是非常非常危险的,可能会导致致命的呼吸抑制呢!请大家一定要为了自己的安全着想,不要这样做哦。
化学性质
替马西泮属于苯二氮卓类物质这个大家族。这类物质的命名是因为它们都包含一个与七元二氮杂环庚烷环相连的苯环(这就是“苯二氮卓”的意思啦)。
药理作用
替马西泮是一种长效的GABA受体正向变构调节剂。GABA是我们大脑里主要的抑制性神经递质哦。当替马西泮与受体结合时,它会让GABA受体的氯离子通道打开得更频繁,这样神经元就会发生超极化,也就是说,神经元变得更不容易兴奋了呢。这就导致了镇静、肌肉放松和抗焦虑的效果喵。
主观效应
在这里要提醒大家哦,每个人的身体反应都是不一样的,下面列出的效果是基于好多好多人的体验报告总结出来的,不代表每个人都会有完全一样的感觉呢。所以,如果要尝试的话,一定要从小剂量开始,注意安全哦!
体验数据
| 剂量和时长 | 数据 |
|---|---|
| 给药途径 | 口服 |
| 剂量 | |
| 阈值 | 2.5 mg |
| 轻微 | 5 - 15 mg |
| 中等 | 15 - 30 mg |
| 强烈 | 30 - 60 mg |
| 严重 | 60 mg + |
| 时长 | |
| 药效发作 | 30 - 45 分钟 |
| 药效达峰 | 1 - 2 小时 |
| 总时长 | 5 - 8 小时 |
| 药效残余 | 1 - 12 小时 |
躯体效应 
- 镇静:这个药本来就是用来助眠的嘛,所以会有很强的睡意哦。
- 肌肉松弛
- 呼吸抑制:如果剂量太大,或者和其他抑制剂混用,呼吸可能会变慢,这是很危险的,要注意哦!
- 运动控制丧失:走路可能会摇摇晃晃的,像喝醉了一样呢。
- 头晕
- 食欲增强:可能会突然变得很想吃东西喵。
认知效应 
- 焦虑抑制:心里的烦恼和紧张感会变少,感觉放松下来了呢。
- 去抑制:可能会变得胆子大一点,说话做事不像平时那么顾虑了。
- 健忘:可能会记不住药效发作期间发生的事情,就像断片一样哦。
- 思维减速
- 嗜睡
- 强迫性补量:有些时候,因为已经有点迷糊了,可能会忘记自己已经吃过药了,或者觉得不够劲而一直加量,这很容易导致药物过量,一定要小心!
矛盾反应
虽然替马西泮通常是让人镇静的,但有时候(虽然很罕见),它可能会引起完全相反的反应呢,比如变得更有攻击性、更加焦虑、激越或者非常兴奋。这种现象在有这类反应既往史的人、冲动控制障碍患者或者儿童身上更容易发生哦。
毒性与伤害减少措施
苯二氮卓类物质在单独使用时,导致致死性药物过量的可能性相对较低(虽然也是有的!),但是如果把它们和酒精、阿片类药物或者其他抑制剂混合使用,危险系数就会直线上升,很容易导致死亡,所以千万不要混用哦!⛔
依赖性与滥用潜力
替马西泮是有可能产生依赖性的,如果长期使用,身体会对它产生耐受,需要更大的剂量才能达到同样的效果。而且,如果突然停药,会产生非常难受甚至危险的戒断反应呢。
长期使用后如果想停药,应该制定一个减量戒断法的计划,慢慢地减少剂量,给身体一个适应的过程喵。
危险的药物联用
- 酒精:⛔ 严禁联用。酒精和替马西泮都会抑制神经系统,加在一起会导致严重的呼吸抑制、昏迷甚至死亡。
- GBL / GHB:⛔ 严禁联用。这两种物质也会抑制呼吸,和苯二氮卓类药物混用非常致命,可能会让你在呕吐物中窒息而死,太可怕了!
- 阿片类药物:⛔ 严禁联用。比如海洛因、氧考酮等,混用会导致严重的呼吸暂停。
- 氯胺酮:⚠️ 谨慎联用。虽然有时会被用于医疗,但这种组合容易导致意识丧失,增加呕吐窒息的风险呢。
- 解离剂:💔 联用危险。会增加呕吐的风险,如果这个时候人已经昏迷了,就非常危险了。
- 兴奋剂:⚠️ 谨慎联用。比如苯丙胺或可卡因。虽然兴奋剂会抵消一部分镇静效果,但一旦兴奋剂的药效过去,苯二氮卓的药效可能会突然显现导致过量,而且这种组合对心脏也不好哦。
法律状态
- 中国:替马西泮被列为第二类精神药品进行管制,没有处方私自持有或贩卖是违法的哦。
- 美国:被列为 Schedule IV 管制药物。
- 英国:被列为 Class C 管制药物。
大家一定要遵守当地的法律法规,保护好自己喵!