海洛因
 |
当阿片类药物与苯二氮卓类物质、巴比妥类物质、加巴喷丁类物质、噻吩二氮卓类物质、酒精或其他 GABA能物质联用时，可能会导致致命的药物过量哦。[1] |
|---|---|
强烈建议不要将这些物质联用，特别是在中等到严重剂量下呢。
| 海洛因 | |
|---|---|
 |
|
| 化学命名 | |
| 常用名称 | 海洛因, H, 白粉, 垃圾, 棕色, 小伙子 |
| 取代名称 | 二乙酰吗啡 (二醋吗啡) |
| 系统名称 | (5α,6α)-7,8-二去氢-4,5-环氧-17-甲基吗啡烷-3,6-二醇二乙酸酯 |
| 类别归属 | |
| 精神活性分类 | 阿片类药物 |
| 化学分类 | 吗啡喃类物质 |
给药途径
⚠️ 警告： 由于个人体重、耐受性、代谢和敏感性的差异，请务必从低剂量开始。请参阅负责任的用药部分喵。
抽吸
| 给药剂量 | 剂量 | 药效时长 | 时长 |
|---|---|---|---|
| 阈值 | 2 mg | 总时长 | 3 - 5 小时 |
| 轻微 | 5 - 15 mg | 药效发作 | 5 - 10 秒 |
| 中等 | 15 - 25 mg | 药效上升 | 5 - 10 秒 |
| 强烈 | 25 - 50 mg | 药效达峰 | 15 - 30 分钟 |
| 严重 | 50 mg + | 药效褪去 | 15 - 30 分钟 |
| 药效残余 | 10 - 30 分钟 |
鼻吸
| 给药剂量 | 剂量 | 药效时长 | 时长 |
|---|---|---|---|
| 阈值 | 5 mg | 总时长 | 3 - 7 小时 |
| 轻微 | 7.5 - 20 mg | 药效发作 | 10 - 60 秒 |
| 中等 | 20 - 35 mg | 药效上升 | 10 - 60 秒 |
| 强烈 | 35 - 50 mg | 药效达峰 | 1 - 90 分钟 |
| 严重 | 50 mg + | 药效褪去 | 1 - 3 小时 |
| 药效残余 | 1.5 - 3 小时 |
静脉注射
| 给药剂量 | 剂量 | 药效时长 | 时长 |
|---|---|---|---|
| 中等 | 5 - 8 mg | 总时长 | 4 - 5 小时 |
| 强烈 | 8 - 15 mg | 药效发作 | 0 - 5 秒 |
| 严重 | 15 mg + | 药效上升 | 0 - 5 秒 |
| 药效达峰 | 1 - 4 小时 | ||
| 药效褪去 | 30 - 60 分钟 |
免责声明： 这里的剂量信息仅供参考喵，请务必多方核实。
二乙酰吗啡或二乙酸吗啡（也被称为二醋吗啡和海洛因，俗称 H、白粉、垃圾、棕色、小伙子等）是一种吗啡喃类物质的半合成阿片类药物。它是吗啡的衍生物，吗啡是鸦片罂粟的天然产物。海洛因以其高度的成瘾性而闻名，并在非法麻醉品贸易中占很大比例呢。
海洛因于 18 1874 年由一位英国化学家首次从吗啡合成，并于 1898 年由德国拜耳公司作为商业产品推出。虽然海洛因是一个商标名，但此后它已被广泛采用，可能指代任何可能含有或不含有纯二乙酰吗啡的娱乐性抑制剂。
在纯净形式下，海洛因在 5 mg 及以上剂量时产生活性；然而，这种物质最常见于含有大量杂质的制剂中。这些杂质可能源于合成过程中的操作失误、添加了有害或无害的填充剂，或者在分销前掺入了效力更强、更危险的类似物质（如芬太尼）。街头发现的海洛因纯度差异很大，但平均约为 5%。这使得准确给药变得特别困难呢。
如果使用这种物质，强烈建议采取 伤害减少措施 哦。
历史与文化
 |
这个“历史与文化”章节还是个草稿呢。 它可能包含不完整或错误的信息。你可以通过编辑来帮助完善它喵。 |
|---|---|
二乙酰吗啡最初由 C.R. 阿尔德·赖特于 1874 年在尝试将吗啡与各种酸结合时合成。合成是通过将无水吗啡生物碱与乙酸酐一起煮沸实现的。
虽然海洛因原本是拜耳公司含二乙酰吗啡产品的传统商标名，但此后该名称已被广泛采用，用于描述可能含有或不含有纯二乙酰吗啡的娱乐性抑制剂。
化学
海洛因，即二乙酸吗啡或二乙酰吗啡，是一种阿片类药物，也是吗啡的酯。海洛因和此类别的其他分子包含一个由三个苯环组成的环系，以之字形排列，称为菲。第四个含氮环在 R9 和 R13 处与菲融合，氮成员位于合并结构的 R17 处。这种结构被称为吗啡喃。
海洛因与其他吗啡喃类物质一样，在两个环之间包含一个醚桥，通过氧基团连接 R4 和 R5。海洛因包含两个键合到其结构的 R3 和 R6 处的乙酸基 (CH3COO−)，以及一个位于 R17 氮原子上的甲基。在包含 6-乙酰基的同一个环上，海洛因包含一个双键。
海洛因的化学结构与吗啡密切相关。海洛因是二醇吗啡的 3,6-二乙酰衍生物，这意味着它在吗啡中发现羟基的相同位置（3,6 位）包含乙酸官能团。海洛因与其他的吗啡喃类物质相似，包括二氢可待因、可待因、乙基吗啡、氢可酮和羟考酮呢。
药理学
海洛因本身是一种无活性的药物，但进入体内后会代谢成吗啡。口服时，海洛因通过脱乙酰作用经历广泛的首过代谢，使其成为全身输送吗啡的前药。然而，当药物被注射时，它会避开这种首过效应，由于乙酰基的存在使其更具脂溶性，从而比吗啡本身更迅速地穿过血脑屏障，因此效力也更强哦。
| 6-单乙酰吗啡的骨架结构 |
进入大脑后，它被脱乙酰化为无活性的 3-单乙酰吗啡和活性的 6-单乙酰吗啡 (6-MAM)。6-MAM 存在于一些商业制备的黑焦油海洛因批次中。然后它进一步脱乙酰化为吗啡，吗啡与 μ-阿片受体 结合。海洛因本身对 μ 受体的亲和力相对较低，这表明该物质的大部分精神活性效应来自海洛因的代谢物，而不是二乙酰吗啡本身呢。
这种化合物的娱乐效应，包括认知欣快和躯体欣快感，是因为阿片类药物在结构上模拟了体内自然产生的内源性内啡肽，内啡肽也作用于大脑中的 μ-阿片受体群。海洛因等合成阿片类药物在结构上模拟这些天然内啡肽的方式产生了它们的欣快感、镇痛和焦虑抑制效应。这是因为天然内啡肽负责减轻疼痛、引起困倦和愉悦感。内啡肽可以响应疼痛、剧烈运动、性高潮或一般的兴奋而释放喵。
主观效应
免责声明：* 下面列出的效应引用了主观效应索引* (SEI)。因此，应该以健康的怀疑态度来看待它们哦。
同样值得注意的是，这些效应不一定会以可预测或可靠的方式发生。不良反应随剂量增加而变得越来越可能，并可能包括成瘾、严重伤害或死亡** ☠。
躯体效应 
- 镇静 - 这会导致海洛因使用者标志性的“打瞌睡”（nodding off）效应，头部垂下，眼睛闭上，使用者不受控制地陷入瞬间的无意识状态。这可能导致在坐着或站着时陷入微睡眠喵。
- 躯体欣快感 - 与可待因或曲马多等其他阿片类药物相比，这种物质产生的躯体欣快感极其强烈。这种感觉本身可以描述为极度的身体舒适、温暖和全方位的幸福感。
- 镇痛
- 呼吸抑制 - 严重剂量的海洛因会导致呼吸抑制，从而导致致命或危险水平的缺氧。这是因为呼吸反射被 μ-阿片受体的激动作用抑制了，抑制程度与摄入剂量成正比呢。
- 食欲抑制
- 脱水
- 便秘
- 咳嗽抑制
- 性欲减退
- 心率减慢
- 排尿困难
- 出汗增加
- 瘙痒感
- 恶心 - 在高剂量下，这种效应可能强烈到导致呕吐。
- 性高潮抑制
- 瞳孔缩小
认知效应 
视觉效应 
抑制
- 复视 - 在高剂量下，眼睛会不受控制地失去焦点并重新聚焦。
幻觉状态
- 内部幻觉 - 在严重剂量的“打瞌睡”期间，可能会经历半意识和入睡前幻觉状态，产生梦境般的景象。
听觉效应 
体验报告
描述该化合物效应的轶事报告可以在我们的体验索引中找到：
- 体验报告：20mg 海洛因 - 我最后一次注射
- 体验报告：2955mg 乙卡西酮 + 276mg 二乙酰吗啡 - 兴奋剂精神病自我死亡噩梦
形式
| 上图是海洛因典型且最常见的形式：棕色粉末。 |
黑焦油海洛因
|
注射黑焦油海洛因非常危险哦！ |
|---|---|
使黑焦油海洛因无菌是不切实际的，例如用打火机加热溶液一分钟是不够的。注射黑焦油海洛因与肉毒杆菌感染有关。由于缺乏安全数据，即使你有带压力表的压力锅，我们也不建议注射黑焦油海洛因呢。
| 上图是美国西海岸常见的“黑焦油”海洛因。 |
这种形式的海洛因是二乙酰吗啡乙酸盐。它的质地与粉末海洛因不同，它是黑色的、粘稠的，质地从类似于湿沥青到坚硬的岩石不等。
黑焦油海洛因的实际化学成分可能与白色粉末形式不同。黑焦油可能含有吗啡衍生物的混合物，主要是 6-MAM。
注射这种形式的海洛因会导致伤口肉毒中毒的风险增加。伤口肉毒中毒可能是致命的。由于其粘稠的稠度，它可能对血管造成更大的破坏、塌陷或感染风险。对于选择注射此物质的使用者，建议遵循较安全的注射指南中的程序喵。
毒性与伤害潜力
 |
|---|
| 2010 年 ISCD 研究的表格，根据专家意见对各种药物进行排名。海洛因被发现是总体第二危险的药物。 |
 |
|---|
| 显示海洛因相对身体伤害、社会伤害和依赖性的雷达图。 |
与许多其他阿片类药物一样，在适当剂量下，纯净海洛因除了引起身体和心理依赖以及便秘外，不会引起许多长期并发症。除了极度强大的成瘾性外，阿片类药物使用的有害或有毒方面完全与未采取必要的预防措施有关。
严重剂量的海洛因会导致严重的呼吸抑制，这可能导致危险甚至致命的缺氧。
由于不受监管的药物市场的性质，非法海洛因的纯度差异很大且不可预测。使用者可能会准备他们认为的中等剂量，但如果得到的产物比平时更纯，或者在不知情的情况下掺入了更危险的物质（如芬太尼），实际摄入量就会远超预期。
海洛因还会引起恶心和呕吐；归因于阿片类药物过量的死亡中，有很大一部分是由无意识受害者吸入呕吐物引起的。这可以通过确保侧卧并使头部向下倾斜来预防（也称为恢复体位）。
如果怀疑或已知发生药物过量，建议通过静脉、肌肉或鼻腔给予一剂纳洛酮，以逆转阿片类药物的效应喵。
强烈建议使用液体容量给药法等措施，以确保摄入预期的剂量。
身体伤害
已知许多阿片类药物，特别是羟考酮和海洛因，具有耳毒性，会导致听力损失、耳鸣和平衡问题。在某些情况下，这种损害是不可逆的。
依赖性与滥用潜力
与其他阿片类药物一样，长期使用海洛因被认为具有极强的成瘾性和很高的滥用潜力。如果一个人突然停止使用，可能会出现心理和身体的戒断症状以及渴望。
长期重复使用会对海洛因的许多效应产生耐受性。这意味着使用者必须服用越来越大的剂量才能达到之前较低剂量的效果。海洛因与所有其他阿片类药物存在交叉耐受性。
致命的海洛因过量风险在停止使用一段时间后复发时会急剧上升，这主要是因为耐受性降低了。如果使用者按旧剂量服用，他们不再具有处理海洛因镇静效应的身体耐受性，就会发生药物过量呢。
研究表明，海洛因使用的认知欣快和躯体欣快感的强度与药物血药浓度增加的速度成正比。静脉注射是最快的给药途径，其次是抽吸、栓剂、鼻吸和口服。
危险的相互作用
⚠️ 警告： 许多本身可以安全使用的精神活性物质，在与其他某些物质结合时可能会突然变得危险甚至危及生命哦。
- 酒精 - 两种物质都会增强对方引起的共济失调和镇静，并可能在高剂量下导致意外的意识丧失。极易发生记忆空白。
- 兴奋剂 - 兴奋剂会增加呼吸频率，这可能让使用者摄入比平时更高剂量的阿片类药物。如果兴奋剂先失效，阿片类药物可能会压倒使用者并导致呼吸停止。
- 苯二氮卓类物质 - 两种物质会强烈且不可预测地相互增强，非常迅速地导致无意识。
- 右美沙芬 - 通常被认为具有毒性。已观察到中枢神经系统抑制、呼吸困难、心脏问题和肝毒性。此外，服用右美沙芬会降低对阿片类药物的耐受性。
- GHB/GBL - 极速导致无意识，有吸入呕吐物的严重风险。
- 氯胺酮 - 都有呕吐和意识丧失的风险。
- 单胺氧化酶抑制剂 (MAOIs) - 联用可能导致严重的不良反应，包括震颤、高热、高血压甚至昏迷。
- MXE - MXE 会增强阿片类药物的效应，但也增加呼吸抑制和器官毒性的风险。
- 氧化亚氮 - 增强镇静，可能导致意外意识丧失。
- PCP - PCP 可能会降低阿片类药物耐受性，增加过量风险。
- 曲马多 - 增加癫痫发作的风险。
- 葡萄柚 - 虽然葡萄柚没有精神活性，但它可能会影响某些阿片类药物的代谢，导致毒性增加喵。
法律地位
- 澳大利亚： 海洛因受到控制。自 2023 年 10 月 28 日起，澳大利亚首都领地 (ACT) 已将 1 克以下的个人持有量去罪化。
- 奥地利： 根据 SMG，拥有、生产和销售海洛因是非法的。
- 巴西： 列为管制物质。
- 加拿大： 附表 I 物质。但在 2011 年，最高法院宣布有权使用清洁注射站。
- 捷克共和国： 持有 1.5g 或更少的海洛因已去罪化，惩罚类似于违章停车罚单。但销售和生产仍是犯罪。
- 芬兰： 受管制物质。
- 德国： 受到 BtMG 控制。经批准用于成瘾治疗的制剂有例外。
- 意大利： 附表 I 药物。
- 拉脱维亚： 附表 I 药物。
- 新西兰： A 类药物。
- 挪威： 附表 I 药物。政府有一些提供新鲜针头的项目。
- 葡萄牙： 2001 年起个人使用已去罪化。持有少于 1g 不被视为刑事犯罪，但可能会被强制治疗。
- 俄罗斯： 附表 I 管制物质。
- 瑞士： 在 Verzeichnis D 下受控。成瘾者可以通过法律途径获得，但其他情况下持有是非法的。
- 英国： 附表 II / A 类，无许可证购买、销售或持有均属非法。
- 美国： 附表 I 物质，制造、购买、持有或分销均属非法。
- 波兰： 生产、销售和持有均属非法。
另见
外部链接
参考文献
- ↑ Risks of Combining Depressants - TripSit
- ↑ Wright, C. R. A. (1874). "XLIX.—On the action of organic acids and their anhydrides on the natural alkaloïds. Part I". J. Chem. Soc. 27 (0): 1031–1043.
- ↑ Sawynok, J. (1986). "The therapeutic use of heroin: a review of the pharmacological literature". Canadian Journal of Physiology and Pharmacology. 64 (1): 1–6.
- ↑ Nutt DJ, King LA, Phillips LD (2010). "Drug harms in the UK: a multicriteria decision analysis". Lancet. 376 (9752): 1558–1565.