危险药物联用¶

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一张来自TripSit.me的实用图表，可用于快速、方便地识别危险的药物联用。

尽管许多物质在单独使用时相对安全，但与其他物质联用后，就可能变得危险，甚至危及生命哦。有些联用在双方都处于低剂量时也许看起来还算安全，但仍然会增加死亡的潜在风险。服用前始终都应自行做好独立研究，以确保两种或更多物质的联用是安全的呢。

与物质有关的死亡，最常见于联用抑制剂。抑制剂会影响神经系统中负责呼吸的部分，而过量使用或联用这些物质，可能导致致命程度的呼吸抑制。当使用者陷入足够深的意识丧失状态时，也可能因吸入自己的呕吐物而死亡。采取恢复体位躺卧，可以防止人被自己的呕吐物窒息呢。

采用恢复体位躺卧，可以防止人吸入自己的呕吐物。

另一类可能致命的物质联用，是涉及血清素能物质的联用，它们可能引发血清素综合征。单独过量使用这类物质，也同样可能导致这种情况。血清素综合征是由于大脑中的血清素过量所致，可能引起癫痫发作、焦虑、震颤、恶心、昏迷，以及可能致命的高热。通常，这种情况发生在使用者于服用相关物质前的两周内，曾使用过某种抗抑郁药。这类抗抑郁药包括单胺氧化酶抑制剂（MAOI）、SSRI和SNRI。

示例¶

苯二氮卓类物质 ¶

抑制剂（1,4-丁二醇、2-甲基-2-丁醇、酒精、巴比妥类物质、GHB/GBL、甲喹酮、阿片类药物）——这种联用可能导致危险、甚至致命程度的呼吸抑制。这些物质会相互增强彼此造成的肌肉松弛、镇静和失忆，并可能在高剂量下导致意外的意识丧失。昏迷期间呕吐的风险也会增加，并可能因窒息而死亡。若出现恶心或呕吐，使用者应尽量以恢复体位入睡，或让朋友帮助其调整到该体位。还需要特别注意的是，这种相互作用**并不遵循线性药代动力学**，也就是说，这种联用带来的抑制效应是乘算性的，而不是加和性的呢。
解离剂——这种联用会增加昏迷期间呕吐，以及因窒息而死亡的风险。若出现恶心或呕吐，使用者应尽量以恢复体位入睡，或让朋友帮助其调整到该体位。
兴奋剂——将苯二氮卓类物质与兴奋剂联用是危险的，因为这会增加过度中毒的风险。兴奋剂会降低苯二氮卓类物质的镇静作用，而这恰恰是大多数人判断自己中毒程度时最依赖的因素。一旦兴奋剂药效消退，苯二氮卓类物质的作用就会显著增强，从而导致更强烈的去抑制以及其他效应。如果一定要联用，就应严格限制自己每小时仅服用一定量的苯二氮卓类物质。这种联用在未监测补水状况时，也可能导致严重脱水呢。

阿片类药物 ¶

抑制剂（1,4-丁二醇、2M2B、酒精、巴比妥类物质、苯二氮卓类物质、GHB/GBL、氯胺酮、甲喹酮）——这种联用可能导致危险、甚至致命程度的呼吸抑制。这些物质会相互增强彼此造成的肌肉松弛、镇静和失忆，并可能在高剂量下导致意外的意识丧失。昏迷期间呕吐的风险也会增加，并可能因窒息而死亡。若出现恶心或呕吐，使用者应尽量以恢复体位入睡，或让朋友帮助其调整到该体位。
解离剂——这种联用会增加昏迷期间呕吐，以及因窒息而死亡的风险。若出现恶心或呕吐，使用者应尽量以恢复体位入睡，或让朋友帮助其调整到该体位。
兴奋剂——将作为抑制剂的羟考酮与兴奋剂联用是危险的，因为这会增加过度中毒的风险。兴奋剂会降低羟考酮的镇静作用，而这恰恰是大多数人判断自己中毒程度时最依赖的因素。一旦兴奋剂药效消退，羟考酮的作用就会显著增强，从而导致更强烈的去抑制以及其他效应。如果一定要联用，就应严格限制自己仅服用一定量的羟考酮。

酒精 ¶

抑制剂（1,4-丁二醇、2-甲基-2-丁醇、巴比妥类物质、苯二氮卓类物质、GHB/GBL、甲喹酮、阿片类药物、氯胺酮、吩噻嗪类物质）——这种联用可能导致危险、甚至致命程度的呼吸抑制。这些物质会相互增强彼此造成的肌肉松弛、镇静和失忆，并可能在高剂量下导致意外的意识丧失。昏迷期间呕吐的风险也会增加，并可能因窒息而死亡。若出现恶心或呕吐，使用者应尽量以恢复体位入睡，或让朋友帮助其调整到该体位。
解离剂——这种联用会增加昏迷期间呕吐，以及因窒息而死亡的风险。若出现恶心或呕吐，使用者应尽量以恢复体位入睡，或让朋友帮助其调整到该体位。
兴奋剂——将作为抑制剂的酒精与兴奋剂联用是危险的，因为这会增加过度中毒的风险。兴奋剂会降低酒精的镇静作用，而这恰恰是大多数人判断自己中毒程度时最依赖的因素。与单独使用任一者相比，酒精似乎还会增强兴奋剂的成瘾性作用。例如，一项研究发现，与酒精混用时，大脑中的d-哌甲酯浓度可提高多达30%。另一项研究还发现，同时给予甲基苯丙胺（静脉注射30mg）与乙醇（30分钟内口服1g/kg）时，与单独使用甲基苯丙胺相比，心率会额外增加24次/分钟。一旦兴奋剂药效消退，酒精的作用就会显著增强，从而导致更强烈的去抑制以及其他效应。如果一定要联用，就应严格限制自己每小时只饮用一定量的酒精。若未监测补水情况，这种联用也可能导致严重脱水。此外，它还会在体内与可卡因相互作用，生成另一种精神活性物质——可卡乙烯。
单胺氧化酶抑制剂——这种联用可能因酒精饮料中常见的一种化学物质——酪胺——而引发危险反应，并导致血压升高。

迷幻剂 ¶

**注意：**由于迷幻剂具有相对较高的不可预测性，因此通常建议——尤其是在使用者几乎没有或完全没有经验时——避免将其与任何其他物质联用，即便这种混合在生理上被认为是安全的也一样。即使像酒精这样通常会削弱迷幻效应的物质，也可能引发混乱状态，从而让人经历一次负面体验呢。

大麻——这种联用非常难以预测。有些人喜欢并建议在旅程中吸食大麻，以让体验更放松；但在许多情况下，它似乎会增强迷幻效应，和/或使体验变得更加复杂、更加混乱。它通常不会在生理上造成危险，但可能会因为体验过于压倒性和令人失去方向，而引发一次恶性旅程。
兴奋剂——这种联用往往会加重焦虑，从而提高出现负面体验的可能性。如果所使用的迷幻物质本身就具有刺激性（例如某种苯乙胺类物质），那么这样的联用还可能导致心率升高，和/或其他令人不适的生理与心理症状。

单胺氧化酶抑制剂（MAOI）、SSRI与SNRI¶

共情剂（MDMA）——这种联用可能导致血清素综合征，其本质是大脑中的神经递质血清素过量。症状包括头痛、激越、轻躁狂、意识混乱、焦虑、幻觉、昏迷、发冷、出汗、恶心、抽动和震颤。这些症状可能是致命的。
解离剂（右美沙芬）——这种联用可能导致血清素综合征，其本质是大脑中的神经递质血清素过量。症状包括头痛、激越、轻躁狂、意识混乱、焦虑、幻觉、昏迷、发冷、出汗、恶心、抽动和震颤。这些症状可能是致命的。
其他抗抑郁药——这种联用可能导致血清素综合征，其本质是大脑中的神经递质血清素过量。症状包括头痛、激越、轻躁狂、意识混乱、焦虑、幻觉、昏迷、发冷、出汗、恶心、抽动和震颤。这些症状可能是致命的。

另见¶

参考文献¶

↑ https://web.archive.org/web/20101214113109/http://my.lecom.edu/library/internetresources/journal%20articles/Acute%20Care%20for%20Alcohol%20Intoxication.pdf
↑ Laizure, S. C., Mandrell, T., Gades, N. M., Parker, R. B. (1 January 2003). "Cocaethylene Metabolism and Interaction with Cocaine and Ethanol: Role of Carboxylesterases". Drug Metabolism and Disposition. 31 (1): 16–20. doi:10.1124/dmd.31.1.16. ISSN 0090-9556.