卡瓦¶
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| 卡瓦 | |
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P. methysticum 的绘图 |
| 分类命名 | |
| 界 | 植物界 |
| 无等级 | 被子植物 |
| 无等级 | 木兰类植物 |
| 目 | 胡椒目 |
| 科 | 胡椒科 |
| 属 | 胡椒属 |
| 种 | methysticum |
| 通用命名 | |
| 常见名称 | 卡瓦（卡瓦-卡瓦）、ʻawa、ava、yaqona、sakau、malok、malogu |
| 成分 | |
| 活性成分 | 卡瓦内酯、甲氧醉椒素 |
卡瓦**或**卡瓦饮（Piper methysticum：拉丁语“胡椒”+拉丁化希腊语“使人沉醉的”）是西太平洋地区的一种作物。卡瓦这个名称既指这种植物本身，也指由其根茎制成的精神活性饮品呢。
目录¶
历史与文化¶
三千多年来，卡瓦一直被太平洋岛屿社区用于社交与宗教仪式中，通常会作为饮品饮用呢。卡瓦的成分具有镇静作用，主要作用于 GABA 和多巴胺受体，以及钠、钙离子通道，同时也被发现会作用于内源性大麻素系统，尤其是 CB 受体位点。人们常把卡瓦的效应类比为酒精，但没有那么强烈的精神层面影响。卡瓦主要被用来缓解焦虑（抗焦虑）、减轻疼痛（镇痛），以及提升社交性哦。
通常来说，瓦努阿图或夏威夷群岛等地的太平洋岛民会在一整天中持续饮用卡瓦。由于它具有温和的精神活性效应，以及更明显的社交促进效应，这种饮品很常在灵性仪式之前和社交活动之前饮用呢。在许多太平洋社区里，卡瓦常常会取代酒精。
宗教致幻用途¶
卡瓦文化，是指西大洋洲那些饮用卡瓦的宗教与文化传统呢。
化学¶
已发现卡瓦含有十八种被称为卡瓦内酯的不同化学成分。人们普遍认为，卡瓦的效应只与其中六种具有精神活性和药用价值的卡瓦内酯有关：麻醉椒苦素、7,8-二氢麻醉椒苦素、醉椒素、7,8-二氢醉椒素、甲氧醉椒素和去甲氧基醉椒素。
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| 麻醉椒苦素的结构。 | 7,8-二氢麻醉椒苦素的结构。 | 醉椒素的结构。 |
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|---|---|---|
| 7,8-二氢醉椒素的结构。 | 甲氧醉椒素的结构。 | 去甲氧基醉椒素的结构。 |
药理学¶
从药理学上说，卡瓦的效应来自植物中发现的 18 种不同化学成分，也就是卡瓦内酯，其中已有六种被发现会在体内直接产生精神活性。首先是麻醉椒苦素、7,8-二氢麻醉椒苦素和 7,8-二氢醉椒素，它们都会作用于 GABA 受体，并表现为激动作用，从而产生人们熟悉的抗焦虑效应。7,8-二氢麻醉椒苦素还是一种可逆的选择性单胺氧化酶抑制剂，具体作用于 MAO-B 酶。接下来是甲氧醉椒素，它的独特之处在于能够激活内源性大麻素系统中的 CB 受体。去甲氧基醉椒素同样也是一种 MAO-B 抑制剂，并且能够提高伏隔核中的多巴胺水平。这一点，再加上其可能提高血清素和其他儿茶酚胺浓度，或许就是卡瓦被认为能促进注意力的原因呢。最后是醉椒素。已有证据表明，醉椒素可能是一种血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI），也有证据显示它可能是 NMDA 受体的激活剂。醉椒素也已被证明是一种有效的 GABA 受体激动剂，并且是增强 GABA 效能的正向变构调节剂。由于其对钠离子（Na）通道的拮抗作用，醉椒素还具有较弱的抗癫痫作用。它同时也是一种有效的心境稳定剂，既能作为钙离子（Ca）通道的拮抗剂，也能作为钾离子通道（K 通道）的正向调节剂。它对钙离子通道的作用也使其成为有效的抗惊厥剂，并且与甲氧醉椒素协同后，能够通过同时作用于钙离子通道和内源性大麻素系统而产生良好的镇痛效果哦。
主观效应¶
躯体效应 
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- 自发性躯体感觉 —— 使用者可能会感到一种“发沉”或厚重感，类似于同时使用大麻和酒精时的感觉，但不会伴随认知受损。
- 运动控制丧失 —— 在中等到高剂量下，卡瓦可能会像酒精那样损害运动控制，但通常没有那么明显。对大多数人来说，这种感觉类似于中等剂量酒精，有些使用者甚至会报告短暂忘记该如何移动双腿，不过这通常并不会被描述为不愉快的感觉。
- 镇静 —— 卡瓦能够让使用者进入镇静状态，也可能有助于缓解焦虑与身体紧张。
- 镇痛 —— 卡瓦可用于压制轻度到中度的疼痛。
- 口腔麻木 —— 口服卡瓦时，会产生一种类似可卡因的暂时性口腔麻木感。大多数使用者都很喜欢这种感觉，并把它视为体验的重要组成部分，也会用它来衡量卡瓦的品质或强度。
- 躯体沉重感 —— 这一效应类似于同时使用大麻和酒精时体验到的躯体沉重感。
- 躯体欣快感 —— 卡瓦可以诱发积极的身体愉悦感，同时带来镇痛和肌肉放松。
- 肌肉松弛
- 头痛 —— 使用者有时会报告令人不适的头痛或脑雾感。这通常只会出现在低质量的卡瓦上。
- 头晕 —— 在较高剂量下，一些使用者会报告轻度到中度的头晕。
- 唾液分泌增加 —— 对某些人来说，口腔麻木效应会导致唾液分泌增多。
- 暂时性勃起功能障碍 —— 对某些人在高剂量下，可能会难以维持正常勃起，并可能伴随灼烧感。
认知效应 
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- 去抑制 —— 卡瓦的去抑制效应通常被认为弱于酒精和苯二氮卓类物质。
- 梦境强化 —— 随着持续使用，许多使用者会报告梦境出现得越来越频繁，同时梦境情节会变得更详细、更复杂，而且回忆也更清晰。
- 共情、情感和社交能力增强 —— 卡瓦往往会显著影响使用者的社交性、对他人的包容度、共情能力以及健谈程度。使用者报告称，自己会变得不那么拘谨，并更想向他人敞开心扉，尤其愿意谈及自己过去那些与情绪相关的内容。
- 成瘾抑制 —— 许多人会使用卡瓦来减轻 GABA 能药物的戒断症状，例如酒精和苯二氮卓类物质。它也可能有助于压制对许多其他物质的渴求。
- 认知欣快 —— 卡瓦对血清素、多巴胺和 GABA 活性具有积极影响，因此能够让使用者进入一种欣快的精神状态。
- 空间定向障碍 —— 对某些使用者而言，在非常高的剂量下，卡瓦会轻度到中度地损害空间定向能力，并可能削弱其判断物体与自身距离的能力，同时扰乱其辨别自身相对于其他物体位置的能力，这可能会导致头晕以及难以维持视觉平衡。
- 性欲增强 —— 卡瓦被认为具有催情作用。
- 音乐欣赏能力增强
- 幽默感增强
- 灵性增强 —— 历史上，卡瓦被视为太平洋岛民与波利尼西亚社区中的一种宗教致幻剂，并被用于各种灵性和仪式性场合。
视觉效应 
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增强¶
抑制¶
- 视物振动 —— 在较高剂量下，人的视觉可能会出现一定程度的扭曲，但通常还不到明显影响功能的程度。
- 残影 —— 与卡瓦产生的其他视觉效应一样，这通常也只会在较高剂量下出现。
- 视觉迷雾 —— 在较高剂量下，卡瓦可能会造成轻微的模糊感，或让眼睛难以对焦，类似于酒精带来的效果，但通常更轻微一些。
体验报告¶
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毒性与伤害潜力¶
研究显示，卡瓦确实会诱发低水平的肝细胞凋亡，这一点与对乙酰氨基酚对肝脏的影响类似，同时也可能影响肝酶。正因如此，某些药物会让卡瓦对部分使用者来说变得不适合，甚至危险。单独使用优质卡瓦根时，若不是摄入极大量的该物质，一般不能诱发毒性水平，而且目前也从未有过过量记录。食用“优质”卡瓦根的毒性非常低；不过，食用“两日型”卡瓦，以及卡瓦植物的茎和叶，可能会提高肝损伤风险呢。
致死剂量¶
一些研究曾尝试找出卡瓦内酯的 LD，结果指出，依据动物研究推算，每日约 300-400 Mg/Kg 可能是致死剂量。[1]
耐受性与成瘾潜力¶
已知卡瓦会让许多使用者产生一种“反向耐受”，这与坎纳等物质有些相似。也就是说，必须持续使用，才能体验到完整效应。有些使用者则不会出现这种情况。
传统上，卡瓦被认为是非成瘾性的，尤其是在与苯二氮卓类物质等化学相关药物相比时更是如此。在某些太平洋岛屿社区中，也有一些人对卡瓦产生心理依赖，并像酒鬼饮用酒精那样频繁饮用卡瓦。
危险的相互作用¶
- 抑制剂（1,4-丁二醇、2M2B、酒精、苯二氮卓类物质、巴比妥类物质、GHB/GBL、甲喹酮、阿片类药物）—— 这种组合会相互增强彼此造成的肌肉松弛、失忆、镇静和呼吸抑制。在更高剂量下，它可能导致突发且意外的意识丧失，并伴随危险程度的呼吸抑制。失去意识时，还会增加被呕吐物呛住窒息的风险。如果在失去意识之前出现恶心或呕吐，使用者应尽量以恢复体位入睡，或让朋友帮助其调整到该姿势。
- 解离剂 —— 这种组合会不可预测地增强彼此可能引发的失忆、镇静、运动控制丧失和妄想。它还可能导致突发的意识丧失，并伴随危险程度的呼吸抑制。如果在失去意识之前出现恶心或呕吐，使用者应尽量以恢复体位入睡，或让朋友帮助其调整到该姿势。
- 兴奋剂 —— 兴奋剂会掩盖抑制剂的镇静效应，而这正是大多数人用来判断自己醉药程度的主要依据。当兴奋剂效应消退后，抑制剂的效应会显著增强，导致更强烈的去抑制、运动控制丧失以及危险的失忆状态。如果液体摄入没有被密切监控，这种组合还有可能导致严重脱水。若选择联用这些物质，使用者应严格限制自己，只按照预设的给药时间表每小时摄入固定剂量，直到达到最大阈值为止。
- 经肝代谢药物 —— 卡瓦会抑制 CYP 家族中的几种肝酶。因此，将卡瓦与通过 CYP 通路代谢的药物（例如对乙酰氨基酚）联用，可能引发不良反应。相关药物列表可点此查看。2010 年的一篇综述认为，乙醇与卡瓦联用有可能是导致卡瓦肝毒性的原因。
- 抗凝血药 —— 若与抗凝血药联用，卡瓦可能会增加出血风险，尤其是其中的卡瓦内酯醉椒素。抗凝血药列表可在这里查看。
- 抗血小板药 —— 若与抗血小板药联用，卡瓦可能会增加出血风险，尤其是其中的卡瓦内酯醉椒素。抗血小板药列表可在这里查看。
法律地位¶
在一些国家，卡瓦已被禁止；但在大多数国家，它只是受到管制呢。
- 澳大利亚 —— 卡瓦受《卡瓦管理国家规范》监管。只有 18 岁以上者才能持有，并且其随身行李中最多只能携带 2 Kg。
- 英国 —— 在英国，出售、供应或进口任何供人类食用且含有卡瓦的药用品都是非法的。为个人使用而持有卡瓦，或为了非人类食用目的（例如用于动物）而进口卡瓦，则是合法的。
- 美国 —— 在美国，卡瓦曾一度被标注为可能“损伤肝脏的物质”，但这一说明后来已被 FDA 归档；目前卡瓦可被合法销售、交易、持有、使用及作其他用途。
- 加拿大 —— 虽然加拿大卫生部对卡瓦也曾发表过与美国类似的说明，但并未禁止该物质。
另见¶
外部链接¶
参考文献¶
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↑ Ligresti A, Villano R, Allarà M, Ujváry I, Di Marzo V (2012). "Kavalactones and the endocannabinoid system: the plant-derived yangonin is a novel CB₁ receptor ligand". Pharmacol. Res. 66 (2): 163–9. doi:10.1016/j.phrs.2012.04.003. PMID 22525682.
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↑ Li, XZ; Ramzan, I (April 2010). "Role of ethanol in kava hepatotoxicity". Phytotherapy Research. 24 (4): 475–80. doi:10.1002/ptr.3046. PMID 19943335. Unknown parameter
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↑ E.I Magura, M.V Kopanitsa, J Gleitz, T Peters, O.A Krishtal, Kava extract ingredients, (+)-methysticin and (±)-kavain inhibit voltage-operated Na+-channels in rat CA1 hippocampal neurons, Neuroscience, Volume 81, Issue 2, 1997, Pages 345-351, ISSN 0306-4522, https://doi.org/10.1016/S0306-4522(97)00177-2.
-
↑ E.I Magura, M.V Kopanitsa, J Gleitz, T Peters, O.A Krishtal, Kava extract ingredients, (+)-methysticin and (±)-kavain inhibit voltage-operated Na+-channels in rat CA1 hippocampal neurons, Neuroscience, Volume 81, Issue 2, 1997, Pages 345-351, ISSN 0306-4522, https://doi.org/10.1016/S0306-4522(97)00177-2.