妄想

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妄想嘛，就是一种建立在对外部现实的错误推断之上的错误信念。哪怕所有人都觉得不对，哪怕有确凿无疑的证据证明是错的，这种信念还是被坚定地持有呢。这种信念通常不被当事人所属文化或亚文化的其他成员所接受（也就是说，它不是宗教信仰的一条教义哦）。当一个错误的信念涉及到价值判断时，只有当这个判断极端到令人难以置信的程度，才会被视为妄想。有时候，我们可以从“超价观念”（即个人持有不合理的信念或想法，但没有像妄想那样坚定）推断出妄想的确信度呢。[1][2][3]

这篇文章主要关注那些通常由致幻剂或其他精神活性物质引起的妄想类型，而不是 DSM 中列出的精神分裂症等精神障碍患者身上出现的各种类别哦。虽然这两类妄想有共同的主题，但其背后的情况其实很不一样，它们的主题、表现行为和发生频率看起来都有很大差别呢。

在使用精神活性物质的语境下，当提供相反的压倒性证据，或者当那个人清醒到足以逻辑分析情况时，妄想通常是可以被打破的。由致幻剂引发的妄想持续到清醒状态是非常罕见的哦。

还要注意的是，妄想经常会在群体环境中传播呢。[4] 举个例子，如果一个人在其他同样神志不清的人面前说出了自己正在持有的妄想信念，其他人可能也会开始持有同样的妄想。这可能会导致共同的幻觉，并且加强每个人持有该妄想信念的坚定程度呢。

妄想最常在严重 剂量 的 致幻 化合物影响下产生，比如 迷幻剂、谵妄剂 和 解离剂。不过嘛，它们也可能在较小程度上出现在 大麻素、兴奋剂精神病 和 睡眠剥夺 的影响下。它们最有可能发生在 记忆抑制 状态期间，并且与临床精神分裂症有着共同的主题和要素。

目录

• 1 类型
• 2 主题
  • 2.1 关系妄想
  • 2.2 清醒妄想
  • 2.3 超越妄想
  • 2.4 开悟妄想
  • 2.5 死亡妄想
  • 2.6 内疚妄想
  • 2.7 现实妄想
  • 2.8 非现实妄想
  • 2.9 宏大妄想
  • 2.10 寄生虫妄想
• 3 精神活性物质
• 4 体验报告
• 5 另见
• 6 外部链接
• 7 参考文献

类型

所有的妄想都可以根据它们是否怪诞以及是否与心境一致来分类哦。下面描述和记录了这些不同的类型：

• 怪诞妄想： 一种特征荒谬且完全不可信的妄想。怪诞妄想的一个例子可能是相信外星人已经切除了妄想者的脑子。
• 非怪诞妄想： 一种虽然错误，但至少在理论上看似合理的妄想。这方面的一个例子可能是相信自己正处于警察的监视之下。
• 心境一致妄想： 内容与 抑郁 或 躁狂 状态一致的妄想。例如，一个抑郁的人可能认为电视上的新闻主播非常不认可他这个人，或者世界末日要来了。然而，一个躁狂的人可能认为自己是一个强大的神灵，拥有特殊的才能、特殊的崇高目标，或者是一个名人呢。
• 心境中性妄想： 一种与受苦者的情绪状态无关的妄想。例如，相信自己后脑勺长出了多余的肢体，这可能与一个人的抑郁或躁狂是中立无关的。

主题

除了这些分类，妄想还可以按其主题内容来划分。虽然妄想可以有任何主题，但在不同的人群中经常发现某些潜在的主题。下面描述和记录了一些由精神活性物质引发的较常见的妄想主题：

关系妄想

关系妄想（Delusions of reference，也称为牵连观念）可能是最常见的一种妄想了。这种妄想通常包含一种错误持有的信念，即环境中一个微不足道的评论、事件、巧合或物体，要么是对个人的反应，要么具有直接关联回他们生活的重大个人意义。[5][6]

在精神病学中，关系妄想构成了诸如精神分裂症、妄想障碍、双相情感障碍和分裂型人格障碍等疾病的诊断标准的一部分。在较小程度上，它们也可能是偏执型人格障碍的症状。它们也可能由中毒引起，特别是在使用 致幻剂 或处于 兴奋剂精神病 期间。

这类妄想的常见例子如下：

• 相信路过的公共汽车上的每个人都在谈论自己。
• 相信电视或广播里的人在谈论自己，或者直接对自己说话。
• 相信报纸上的标题或故事是专门为自己写的。
• 相信事件（甚至世界大事）是专门为自己安排的，或者对自己有特殊的个人意义。
• 相信一首歌的歌词是专门写自己的。
• 相信手机、电脑和其他电子设备的正常功能正在发送只有自己能理解或相信的秘密和重要信息。
• 相信物体或事件是被故意设置的，目的是向自己传达某种特殊或特定的意义。
• 相信另一个人最轻微的无意动作都有着重大且蓄意的意义。
• 相信社交网络网站或互联网博客上的帖子有关于自己的隐藏含义。

清醒妄想

清醒妄想通常包含一种错误持有的信念，即哪怕有明显的反面证据，比如严重的 认知受损、显著的 运动控制丧失 和 无法与他人充分交流，自己仍然是非常清醒的。

清醒妄想是在 GABA能 化合物，如 酒精 和 苯二氮卓类物质 的影响下体验到的最常见妄想类型呢。

超越妄想

超越妄想通常包含一种错误持有的信念，即这人已经“超越到了更高的存在位面”，或者已经发现了“超越”的秘密，并且一旦清醒就能实施它。然而，一旦清醒过来，所谓的秘密就会被发现是荒谬的、不正确的，或者干脆被遗忘了。

它们通常在 严重 剂量 的 迷幻 化合物影响下体验到，特别是在高水平的 几何、记忆抑制 和 内部幻觉 状态期间。

开悟妄想

开悟妄想通常包含突然意识到自己突然变得“开悟”了，并且已经弄清楚或被展示了关于生命、宇宙和一切的所谓答案或意义。这种妄想可能伴随着一种欣快感，源于相信自己已经了解了关于生命的基本真理。在体验过程中，这个答案被感觉为极其简单和不言自明的，但一旦当事人充分清醒，通常会立即遗忘或意识到那是荒谬的。

开悟妄想是诱发短效 自我消解 的 致幻 化合物（如 DMT、氧化亚氮 和 鼠尾草）影响下最常见的妄想类型之一哦。

死亡妄想

死亡妄想是一种错误持有的信念，即当事人即将死亡、正在死亡、不再存在或已经死亡。这种妄想似乎是由于在高水平 自我消解 状态下，误解了失去自我感这种体验而引起的 焦虑 造成的。这种类型的妄想对于体验它的人来说通常非常令人痛苦呢。

死亡妄想通常在 严重 剂量 的 迷幻 和 解离 化合物影响下体验到。

内疚妄想

内疚妄想是由毫无根据且强烈的悔恨或内疚感引起的，导致当事人得出结论，认为自己一定犯了某种极不道德的行为。所谓的极不道德行为可以从相对轻微的事情（如相信自己背叛了伴侣）到更严重的事情（如相信自己谋杀了朋友和家人）。

内疚妄想通常在 严重 剂量 的 迷幻 和 解离 化合物影响下体验到。

现实妄想

现实妄想是一种毫无根据的信念，即某些虚构的东西（如电视节目、电影、电子游戏或书籍的情节）是真实的现实生活事件。这种妄想可能表现为感知到虚构事件正在自己附近真实发生，或者仅仅是认为所描绘的媒体是真实的。例如，一个人可能会感觉虚构的媒体正在他们周围发生，或者可能相信他们正在观看现实生活中发生但发生在别处的事件。这种妄想似乎是高水平的 沉浸感强化 与 记忆抑制 相结合的结果，创造了一种精神状态，在这种状态下，某人高度沉浸在媒体中，而不再拥有能够回忆起现实与虚构之间区别的功能性长期记忆。

现实妄想通常在 严重 剂量 的 解离 和偶尔的 迷幻 化合物影响下体验到。

非现实妄想

非现实妄想是一种毫无根据的信念，即当事人目前正处于电子游戏、梦境或电影中，因此他们目前的行为不会有任何现实生活的后果。取决于个人情况，这种妄想有时会导致犯罪或暴力行为。它似乎是强烈的 现实解体 结合 去抑制 和 记忆抑制 的结果，创造了一种改变的精神状态，在这种状态下，某人将现实误认为是虚构的幻觉。

非现实妄想通常在 严重 剂量 的 致幻剂 和偶尔在 兴奋剂精神病 期间体验到。

宏大妄想

宏大妄想是一种毫无根据的信念，即自己或另一个人已经变得像神一样、不朽、是有远见的天才或名人。[7][8][9]

认为自己变得像神一样的妄想通常看似是高水平 自我膨胀 和 躁狂 的结果。认为另一个人或周围的人变得像神一样的体验，通常是由于那些人比妄想者更清醒的结果。这导致妄想者误解另一个人/其他人不知何故比正常人类更有能力，而实际上只是妄想者由于 认知受损（如 记忆抑制）而变得相对能力不足呢。

归因于自己的宏大妄想更常发生在 兴奋剂精神病 期间。然而，归因于他人的宏大妄想最常在 严重 剂量 的迷幻剂影响下体验到。

寄生虫妄想

寄生虫妄想，也称为埃克博姆综合征（Ekbom's syndrome），[10] 是一种精神病形式，受害者产生强烈的妄想信念，认为自己被寄生虫感染了，而实际上并没有这样的寄生虫。

受害者可能会在试图摆脱“寄生虫”时伤害自己。有些人能够通过暗示在他人身上诱发这种状况，在这种情况下，可能适用“二联性精神病”（folie à deux）这个术语。[10] 皮肤上的几乎任何痕迹，或在人身上或衣服上发现的小物体或颗粒，都可以被解释为寄生虫感染的证据，受害者通常会强迫性地收集这些“证据”，并在寻求帮助时将其呈现给医疗专业人员。

在 精神活性物质 的背景下，这在长期慢性使用 可卡因 后的 兴奋剂精神病 期间特别常见呢。[11]

体验报告

描述此效应的坊间报告可以在我们的 体验报告索引 中找到，包括：

• 报告/psychounautwiki/Experience:2 tabs DOB - My DOB Nightmare
• 报告/psychounautwiki/Experience:20mg - I looked up and saw an angry god-like figure made of clouds glaring down at me
• 报告/psychounautwiki/Experience:300µg AL-LAD - Don't worry, because you're everyone!
• 报告/psychounautwiki/Experience:Mushrooms and Snuff Films -- Trip Report (3.5 grams))

另见

• 负责任的用药
• 主观效应索引
• 迷幻剂 - 主观效应
• 解离剂 - 主观效应
• 谵妄剂 - 主观效应

外部链接

• Delusion (Wikipedia)
• Delusional parasitosis (Wikipedia)

参考文献

1. ↑ "Glossary of Technical Terms". Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed.): 819–20. 2013. doi:10.1176/appi.books.9780890425596.GlossaryofTechnicalTerms. 
2. ↑ Kiran, C., Chaudhury, S. (1 January 2009). "Understanding delusions". Industrial Psychiatry Journal. 18 (1): 3. doi:10.4103/0972-6748.57851. ISSN 0972-6748. 
3. ↑ Garety, P. A., Freeman, D. (June 1999). "Cognitive approaches to delusions: A critical review of theories and evidence". British Journal of Clinical Psychology. 38 (2): 113–154. doi:10.1348/014466599162700. ISSN 0144-6657. 
4. ↑ Arnone, D., Patel, A., Tan, G. M.-Y. (8 August 2006). "The nosological significance of Folie à Deux: a review of the literature". Annals of General Psychiatry. 5 (1): 11. doi:10.1186/1744-859X-5-11. ISSN 1744-859X. 
5. ↑ Startup, M., Bucci, S., Langdon, R. (March 2009). "Delusions of reference: A new theoretical model". Cognitive Neuropsychiatry. 14 (2): 110–126. doi:10.1080/13546800902864229. ISSN 1354-6805. 
6. ↑ Menon, M., Schmitz, T. W., Anderson, A. K., Graff, A., Korostil, M., Mamo, D., Gerretsen, P., Addington, J., Remington, G., Kapur, S. (December 2011). "Exploring the Neural Correlates of Delusions of Reference". Biological Psychiatry. 70 (12): 1127–1133. doi:10.1016/j.biopsych.2011.05.037. ISSN 0006-3223. 
7. ↑ Smith, N., Freeman, D., Kuipers, E. (July 2005). "Grandiose Delusions: An Experimental Investigation of the Delusion as Defense". Journal of Nervous \& Mental Disease. 193 (7): 480–487. doi:10.1097/01.nmd.0000168235.60469.cc. ISSN 0022-3018. 
8. ↑ Knowles, R., McCarthy-Jones, S., Rowse, G. (June 2011). "Grandiose delusions: A review and theoretical integration of cognitive and affective perspectives". Clinical Psychology Review. 31 (4): 684–696. doi:10.1016/j.cpr.2011.02.009. ISSN 0272-7358. 
9. ↑ Garety, P. A., Gittins, M., Jolley, S., Bebbington, P., Dunn, G., Kuipers, E., Fowler, D., Freeman, D. (1 May 2013). "Differences in Cognitive and Emotional Processes Between Persecutory and Grandiose Delusions". Schizophrenia Bulletin. 39 (3): 629–639. doi:10.1093/schbul/sbs059. ISSN 0586-7614. 
10. ↑ 10.0 10.1 Hinkle, N. C. (1 June 2011). "Ekbom Syndrome: A Delusional Condition of "Bugs in the Skin"". Current Psychiatry Reports. 13 (3): 178–186. doi:10.1007/s11920-011-0188-0. ISSN 1535-1645. 
11. ↑ Elliott, A., Mahmood, T., Smalligan, R. D. (March 2012). "Cocaine Bugs: A Case Report of Cocaine-Induced Delusions of Parasitosis: Cocaine Bugs". The American Journal on Addictions. 21 (2): 180–181. doi:10.1111/j.1521-0391.2011.00208.x. ISSN 1055-0496.