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如果你已经成瘾了 #

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你怎么知道自己是不是已经成瘾了呢?要是你在问这个问题,那极大可能说明你已经有问题了,这种情况下,可千万别跳过或者随便翻翻这一节哦。

通常建议用来应对成瘾的方法有这些:

  • 强制断药(冷火鸡法)
  • 减量戒断法
  • 迷幻剂干预
  • 专业与医疗帮助
  • 康复治疗

可能还有别的办法,但不管怎么说,没有一种万能方案。最适合你的解决办法,很大程度上取决于你自己的独特性格和处境呢。不过有一件事你绝对不能做,那就是什么都不做。

来自NIDA的建议 #

美国国家药物滥用研究所(NIDA)是美国卫生部的一部分,它的网站上提供了大量信息。下面这些内容是从一篇入门问答里摘出来的。注意哦,这些内容可以不经许可就转载(虽然出于礼貌我还是问过了)。

为什么我自己没法停药呢?

反复用药会改变大脑,包括那些让你能施加自我控制的大脑部位。这些变化以及其他改变,在成瘾者的脑成像研究里可以清楚地看到。

要是我想要帮助,该从哪里开始呢?

开口求助是第一个重要的步骤。去看医生,可能获得转介到治疗,就是一种方式。你可以问问他或她是否方便讨论药物滥用筛查和治疗。要是不方便,就请对方转介给另一位医生。你也可以联系成瘾专科医生。寻求药物问题的帮助需要很大勇气,因为前面还有很多艰苦的工作呢。不过治疗是有效的,每天都有人从成瘾中康复。就像其他慢性病一样,成瘾也可以被成功管理。治疗能帮助人们对抗成瘾对大脑和行为产生的强大破坏性影响,重新掌控自己的生活。

他们会让我马上停药吗?

治疗的第一步是“解毒”,帮助患者把体内所有药物都清除干净。这很重要,因为药物会损害你坚持治疗所需的心智能力。当患者刚开始停止滥用药物时,他们可能会经历各种身体和情绪上的戒断症状,包括抑郁、焦虑和其他情绪障碍;坐立不安;以及失眠。治疗中心在帮助你度过这个过程并确保你安全方面经验丰富。根据你成瘾的药物不同,可能还会有药物让你在戒断期间感觉稍微好一点,这样停药就更容易了。

我应该接受什么样的咨询呢?

行为治疗(也叫“谈话疗法”)帮助患者参与治疗过程,改变与药物滥用相关的态度和行为,并提升健康的生活技能。这些治疗也能增强药物的效果,帮助人们在治疗中坚持更久。药物滥用和成瘾的治疗可以在很多不同的环境里,用各种行为方法进行。

我需要用药吗?

有针对酒精、尼古丁和阿片类药物(海洛因和止痛药)成瘾的可用药物。还有其他药物可以治疗可能促成你成瘾的心理健康问题(比如抑郁)。此外,有时会开一些非成瘾性药物来帮助度过戒断期。当有药物可用时,可以把它和行为治疗结合起来,确保大多数患者成功。你的治疗提供者会根据你的具体情况,建议你有哪些可用的药物。

我用药是因为我觉得抑郁,别的好像都不管用。要是停了,我会感觉更糟——我该怎么处理呢?

很有可能你需要同时针对抑郁和成瘾进行治疗。这种情况非常常见。当你同时有一个以上的健康问题时,就叫“共病”、“共发”或“双重诊断”。重要的是,你要和医生讨论所有的症状和行为。有很多非成瘾性药物可以帮助处理抑郁或其他心理健康问题。有时医护人员彼此之间沟通不够充分,所以你可以成为自己最好的倡导者,确保所有健康提供者都了解你关心的全部健康问题。有共病问题的人,应该同时针对所有问题进行治疗。

我怎么和其他有类似问题的人交流呢?

自助小组可以延长专业治疗的效果。最有名的自助小组是那些隶属于匿名戒酒会(AA)、匿名戒毒会(NA)和匿名戒可卡因会(CA)的,它们都基于十二步模式。大多数药物成瘾治疗项目都会鼓励患者在正式治疗期间和之后参加自助小组。这些小组在康复期间特别有帮助,因为它们是持续保持无药状态的社区支持来源。

下面这些要点列表也提供了:

  • 药物成瘾是一种慢性病,特征是强迫性的、或难以控制的求药和用药行为,尽管会有有害后果。

  • 随着用药时间推移发生的大脑变化,会挑战成瘾者的自我控制,并干扰他们抵抗强烈用药冲动的能力。这就是为什么药物成瘾也是一种复发性疾病。

  • 复发是指尝试停药后重新开始用药。复发表明需要更多或不同的治疗。

  • 大多数药物通过让大脑的奖赏回路充斥化学信使多巴胺来影响它。这种对奖赏回路的过度刺激,会带来强烈愉悦的“药效”,让人一次又一次地想用药。

  • 随着时间推移,大脑会适应过量的多巴胺,这会降低当事人感受到的药效强度,相比第一次用药时的药效——这种效应叫作耐受。他们可能会吃更多药,试图达到同样的多巴胺药效。

  • 没有单一因素能预测一个人会不会对药物成瘾。遗传、环境和发育因素的组合会影响成瘾风险。一个人拥有的风险因素越多,用药导致成瘾的机会就越大。

  • 药物成瘾是可以治疗的,并且可以成功管理。

来源:国家药物滥用研究所;国家卫生研究院;美国卫生与公众服务部。https://www.drugabuse.gov/related-topics/treatment/what-to-do-if-you-have-problem-drugs-adults

还有一些不太常规的方法可用,它们可能合适,也可能不合适。因此建议呢,除了遵循上面给出的建议之外,再直接做些网络研究。这不太可能是浪费时间或精力。

哪怕你只是处于成瘾的最早阶段,越早迈出康复的第一步越好。等待、拖着不办,本身就是一种决定,而且是错误的决定。帮助是有的。请跳出你目前的生活叙事,去寻求它吧。

旁注:化学性爱与色情成瘾 #

有不少化学物质会增强性欲和性驱力,有些增强得特别厉害。鉴于网上有大量帖子讨论没完没了的色情狂欢和超长时间的性爱,这几乎不是什么秘密了。确实,某些化学物质就因此出了名。

不过,先把窃笑和幽默放一边,这里面充满了问题,有些还挺严重的。这种场景本身也越来越常见。

一方面是,把性快感跟某种药物的使用联系起来,必然会增加对那种药物的欲望。于是药物就更可能被更频繁地使用,带来明显的风险,包括化学成瘾。

不那么明显的,也许是对个人性生活的影响。因为性体验被人为强化了,没有药物的性爱(或色情)就很难再达到同样的高度,有时甚至差得很远。这可能导致兴趣缺失,从而在正常情况下出现相对的性无能,对感情关系和整体生活都有明显影响。长时间的色情狂欢还可能导致内疚感、自尊心下降,以及经常出现的焦虑和抑郁。

再说一次,在这个领域,要是有疑虑,就应该紧急寻求第三方帮助和咨询。

⮜ 4.3.1 成瘾 4.3.3 酒精中毒 ⮞