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幻觉后遗症

幻觉后遗症(Hallucinogen persisting perception disorder,简称 HPPD)是一种精神障碍,它的特点是持续存在感官干扰,最常见的是视觉上的干扰,就像是使用了致幻剂(通常是血清素致幻剂)后产生的效果一样呢。虽然要诊断为 HPPD 必须有以前使用过致幻剂的经历,但这并不是唯一条件哦,而且这些症状不能是因为其他身体状况引起的。

HPPD 和普通的“闪回”(flashbacks)是不一样的,主要的区别在于它的相对持久性,以及它在多大程度上干扰了一个人的社交和工作能力。闪回通常是致幻状态的一种短暂的、特定条件下的重现,而 HPPD 的特点就是“持续存在”嘛。根据 2016 年的一篇综述,这种情况有两种亚型:1 型 HPPD 的人会经历随机的、短暂的闪回;而 2 型 HPPD 则表现为视觉上的持续变化,这些变化可能会时好时坏。[1]

目录

症状

HPPD 噪点模拟,通常被称为“视雪症”

HPPD 可能会伴随许多种感知上的变化呢。

这种障碍的典型症状包括:物体周围有光环或光晕、移动物体后面有拖尾、很难分辨颜色、感觉物体的色调在变化、静止的环境里有物体在移动的错觉、空气看起来有颗粒感或纹理感(这就是大家常说的视雪症或静态噪点,不要和正常的“蓝天内视现象”搞混了哦)、物体的大小看起来变形了、入睡前或醒来时的幻觉变强了,以及更容易注意到飞蚊症。每个 HPPD 患者的视觉改变都不是完全一样的,症状的数量和强度都有个体差异呢。

其实健康的人偶尔也会出现视觉异常——比如盯着亮光看之后会有视觉残留,注意到眼球里的飞蚊,或者在黑暗的房间里看到光点。但是,对于 HPPD 患者来说,这些症状通常持续存在,让人没法忽视它们。

关于视雪症在多大程度上属于真正的 HPPD 症状,还有一些不确定的地方。有很多从来没用过可能导致此病药物的人,也会经历和 HPPD 患者报告的一样的颗粒状视觉。这有几个可能的原因,最明显的一个理论是,药物使用可能会夸大视雪症的强度。

另一个理论是,也许视雪症的严重程度或幅度并没有变化,但药物使用可能打开了感官通道,导致个体开始注意到以前从未注意到的视觉干扰。至于视雪症的根本原因,一些理论认为它是视觉皮层或“视路”(包括视网膜上的光感受器细胞、视神经和视交叉)中的热噪声造成的[2],因为对视雪症患者的眼科检查通常显示眼睛在物理上是完全正常的,很多时候视力还是 20/20 呢。

HPPD 通常表现为视觉症状。影响听觉的药物,比如DiPT,可能会产生听觉干扰,不过已知的案例很少。有些致幻类物质可能会产生暂时的耳鸣样症状作为副作用。[3][4]

还需要注意的是,这些视觉现象并不构成临床意义上的真正幻觉哦;HPPD 患者知道这些视觉效果是虚幻的,或者说是伪幻觉,所以他们还是能分清什么是真实的(这点和精神分裂症等精神疾病是不一样的)。[5]

文献

  • Halpern, J. H., Lerner, A. G., & Passie, T. (2016). A review of hallucinogen persisting perception disorder (HPPD) and an exploratory study of subjects claiming symptoms of HPPD. In Behavioral Neurobiology of Psychedelic Drugs (pp. 333-360). Springer, Berlin, Heidelberg. https://link.springer.com/chapter/10.1007/7854_2016_457

外部链接

参考文献

  1. Halpern, J. H., Lerner, A. G., Passie, T. (2018). "Behavioral Neurobiology of Psychedelic Drugs". In Halberstadt, A. L., Vollenweider, F. X., Nichols, D. E. A Review of Hallucinogen Persisting Perception Disorder (HPPD) and an Exploratory Study of Subjects Claiming Symptoms of HPPD. Current Topics in Behavioral Neurosciences. Springer. pp. 333–360. doi:10.1007/7854_2016_457. ISBN 9783662558805.
  2. Baylor, D. A., Matthews, G., Yau, K. W. (1 December 1980). "Two components of electrical dark noise in toad retinal rod outer segments". The Journal of Physiology. 309 (1): 591–621. doi:10.1113/jphysiol.1980.sp013529. ISSN 0022-3751.
  3. Erowid Online Books : “TIHKAL” - #36. 5-MEO-DET
  4. DiPT - Erowid Exp - “More Tripping & Revelations”
  5. Moskvitin, J. (1974). Essay on the origin of thought. Ohio University Press. ISBN 9780821401569.