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右美沙芬常见问题解答

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关于右美沙芬常见问题的回答

作者:William E. White

v 4.02 - Copyright © 1997,2001 保留所有权利

Erowid 注:这份 FAQ 不是 Erowid 写的。它可能包含过时或不正确的信息。请查看版本日期以了解最近一次修订的时间。它作为我们的历史档案的一部分出现在 Erowid 上。有关该物质的最新信息,请参阅 Erowid 该物质主页上的摘要页面。

修订历史:

  • 4.04: 2003年5月20日:Erowid 在 11.6.1 中添加了修正
  • 4.03: 2001年9月22日:Erowid 对 4.8.5.1 进行了更改(再次)
  • 4.02: 2001年7月17日:Erowid 对 4.8.5.1 进行了更改
  • 4.01: 2001年6月7日:Erowid 对 5.3.4 进行了小幅补充

新章节:当下的笨蛋

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自从我第一次写出这份 FAQ 以来,在总共八百多条回复中,我总共只收到了四条负面回应呢。最近我收到了一条没有回信地址的(真逗呢);正因为如此,我没法直接回复他/她。不过嘛,我可以把这些评论拿出来解构一番(反正他/她也标记了公开嘛)。所以,如果你想看看我这六个多月来收到的第一条负面评论,以及我会给出的回应,请点这里

关于戒除右美沙芬的新章节

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如果你发现自己在心理上依赖上了右美沙芬,不妨看看关于戒除右美沙芬的新章节(第 6.8 节)哦。记住哦,人家可不是医生,也不会在网上假装医生,所以首先也是最重要的是要去咨询医生,询问她/他关于我列出的那些前右美沙芬成瘾者的建议是否可行。

FAQ v4.0 引言

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自从我发布右美沙芬 FAQ 的第 3 版以来,发生了很多事呢;有些是好的,有些就不那么好了。我想花点时间谈谈这些变化和我的一些担忧。我还是不后悔发布这篇 FAQ 哒,而在我收到的所有反馈中(包括来自医生、科学家、家长以及单纯的药罐子们的信件),只有不到百分之一是负面的。我当初发布它的理由依然成立,但熟悉 v3.0 版本的朋友会注意到,这个版本对右美沙芬的赞美明显减少了呢。

当初我在 Usenet(后来是万维网)上发布 FAQ 时,我的预期是它主要会引起精神探索者、有经验的迷幻药使用者以及其他为了自我探索和精神目的使用药物的人的兴趣。当然啦,我知道并不是每个使用右美沙芬的人都是为了拓展思维,但我推断,考虑到喝止咳糖浆相对令人不适,以及右美沙芬体验的“沉重感”,大多数人不太可能把它当作随意的娱乐药物。但事情的发展并不完全像我预期的那样呢。

当时,关于前右美沙芬使用者长期使用的副作用的信息也非常短缺。我曾推断长期使用可能不是个好主意,但也可能并不特别危险。在我采访过的定期使用右美沙芬的人中,很少有人遇到问题,而那些确实遇到问题的人在停止使用后也恢复了。

从那以后,右美沙芬的使用量有了很大的增加(或者至少更多的人在谈论它了)。我曾担心 FAQ 会引发“右美沙芬流行病”,事实证明这大多是杞人忧天;大多数新的右美沙芬使用者似乎是通过右美沙芬使用者一贯的方式听说它的:从朋友那里。有些人的确是从 FAQ 中了解到的,但在大多数情况下,你得先知道右美沙芬,才能找到或看懂这篇 FAQ 嘛。

随着我与越来越多的右美沙芬使用者交谈,我了解到产生负面体验的人比我预期的要多。这些人大多数只是尝试了一次,觉得不喜欢,就再也不试了。另一方面,少数人似乎非常容易对右美沙芬成瘾,其中一些人遭受了长期的健康后果。极少数人可能因为极度大量使用右美沙芬(例如,每天一瓶 8 盎司的强效糖浆)而遭受了永久性的脑损伤。另一方面,有些人多年来摄入同样的量却似乎没有任何后果。虽然有些人可以经常服用右美沙芬而没有心理后果,但其他人则遭受严重的抑郁和精神崩溃,甚至导致了几起自杀未遂的案例。

这就要提到关于右美沙芬最相关的新信息了:Olney 关于 NMDA 拮抗剂神经毒性 (NAN) 的发现。目前关于 NAN 在娱乐剂量下是否相关存在很大争议。在动物实验中,诱发 NAN 所需的剂量远超过麻醉剂量,而人类通常服用亚麻醉剂量的解离剂。另一方面,长期使用相当低的剂量可能存在动物模型未显示的危险。

人类经验的数据很难解读。许多重度 PCP 使用者遭受明显的认知和运动障碍;然而,PCP 具有其他解离剂(包括右美沙芬或氯胺酮)所没有的神经毒性作用(特别是在小脑中)。氯胺酮可能是右美沙芬更好的近似物,但很少有人长期大量使用氯胺酮。一个著名的例外是 John Lilly,他有点疯疯癫癫的,但在使用氯胺酮之前可能就已经有点疯了,而且(至少据我上次检查)他似乎并没有遭受认知障碍。

有少数右美沙芬使用者遭受了长期后果。在我收到的大约五百名现任和前任右美沙芬使用者的来信中,有三人遭受了持久的认知障碍。此外,还有一篇关于慢性右美沙芬使用导致认知障碍的发表论文,尽管作者认为这背后有颞叶癫痫失调的原因。右美沙芬已被证明会增加复杂部分性癫痫发作的频率,可能是癫痫发作,而不是右美沙芬本身导致了问题。不幸的是,也有人提出颞叶癫痫患者可能更容易对解离剂上瘾。希望这其中的许多问题能在未来几年内得到解决。

在那之前,我的官方建议是完全不要使用右美沙芬。既然我知道这不太可能发生,我个人的看法是,如果是偶尔使用(例如,一两个月一次)在较低的高原,以及极少(例如,一两年一次)在较高的高原,右美沙芬可能还是挺安全的。我还没听说过以此频率或更低频率使用的人遭受任何暂时或永久的损伤。实际上,从技术上讲,每周使用一次且持续时间少于六个月的人似乎从未出现过问题,但保持较大的安全余地总是最好的嘛。

另一点要记住的是,处于上层高原的右美沙芬体验与下层高原截然不同,可能更适合精神或仪式用途。即使在较低的高原,右美沙芬也不太适合作为一种频繁使用的娱乐药物。

那么,如果你发现自己处于那种特别人类的无聊状态(迷幻药是对此最有效的良药)该怎么办呢?好吧,理想情况下,建议你坐飞机去阿姆斯特丹(或者其他 2CB 和大麻合法的地方)。不幸的是,这不是一个理想的世界,飞越对大多数我们(包括我)来说是负担不起的。一个更合理的建议是尽你的一份力去改变这个国家的法律,让迷幻药能够重新获得它们作为精神、情感和灵性探索与成长工具的应有地位。记住,除非我们努力去改变,否则法律是不会改变的哦。

总之,我不像以前那样确信右美沙芬是一种仁慈的迷幻药了。在很多方面,它比 LSD 或蘑菇强大得多(当然也更危险)。像所有迷幻药一样,它可以深刻地改变你;与其他迷幻药不同的是,这些改变并不一定在你的控制之下,特别是如果你不太了解自己的话。右美沙芬可以成为精神重生的伟大工具,但也可能把你变成一个偏执、反社会的混蛋。我仍然相信右美沙芬在迷幻药中有一席之地,但请务必明白,它不是 LSD、蘑菇、2CB 甚至氯胺酮的替代品。它是一种独特的、极其强大的精神活性药物哦,我觉得大多数人最好还是避开它比较好呢。

William White

1997年3月15日

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FAQ v3.0 引言

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这份文档是一个 FAQ,也就是一系列的问题和解答。这个词来自 Usenet 啦,代表Frequently Asked Questions(常见问题解答)。这些是 Usenet 新手倾向于频繁提出的那类问题。当这些问题变得足够频繁时,问题及其答案可能会被放入该新闻组(或新闻组内某个主题)的 FAQ 中。有少数人使用 AFAQ(Answers to Frequently Asked Questions,常见问题的解答)这个词,但大多数人用 FAQ 既指代常见问题,也指代那个文档。

这份 FAQ 涵盖了右美沙芬(dextromethorphan),这是一种在美国和世界其他地区非处方止咳药中常见的止咳剂。当然啦,右美沙芬(DXM)的作用不仅仅是止咳;否则,Usenet 上就不会有这么多关于它的讨论了。关于右美沙芬离奇的真相是,当服用足够数量时,它是一种非常强效的精神活性药物。所以,如果你曾听说过有人为了好玩而喝止咳糖浆,好吧,现在你知道为什么了。

不过麻烦的是嘛,大多数止咳药里还有其他成分,可能会让你难受、生病,甚至挂掉哦,这取决于具体成分和你吃了多少。此外,即使是纯品,长期或大量使用右美沙芬也可能导致健康问题。这份文档旨在打击关于娱乐性使用右美沙芬的潜在危险错误信息,并让你能够对右美沙芬做出明智和知情的决定。

我自己对右美沙芬的兴趣完全是偶然产生的;有一次,我得了流感,看错了止咳糖浆瓶子上的说明,用自带的量杯喝了两杯而不是两茶匙。不久之后,我注意到音乐和动作变得特别带感呢。这让我很困惑,我的反应是去图书馆通过 Medline、医学期刊和书籍研究右美沙芬。

当然,那时候我已经迷上了——不是迷上右美沙芬,而是迷上了神经药理学。我决定尽可能多地了解右美沙芬,并发现就其在大脑中的作用机制而言,它是所有娱乐药物中最独特、最有趣的一种。

大约在这个时候,我注意到 alt.drugs 上出现了一些关于右美沙芬的不正确且具有潜在危险的帖子(文章)。所以,我决定收集我所拥有的信息并写一份 FAQ。最终它变得不仅仅是一个 FAQ,除了答案之外还提供了解释和信息,但那名字已经叫顺口了。这份 FAQ 花了我超过 150 个小时才完成——我想如果我要做,最好还是把它做好。

在发布右美沙芬 FAQ 后,关于右美沙芬使用的报告开始涌入。那些一直在使用右美沙芬但不愿谈论“喝止咳糖浆嗨大了”的人跟我分享了他们的故事。有些好的,有些坏的,有些平平无奇。我一直在尽力将所有这些个人报告整理成一个连贯的整体,但这份 FAQ 是在我的空闲时间写的,并没有报酬(虽然捐赠是可以接受的哒 :^)。

请注意,我的意图不是让一大群人对止咳糖浆上瘾(实际上成瘾真的很罕见啦,但你懂我意思吧)。我的意图让人们知道真相,这样他们就不会因为缺乏知识而做出错误的决定。右美沙芬是安全无害的;没有什么东西是绝对安全的。它也不是普遍令人愉快的;事实上,有些人觉得高剂量的右美沙芬体验非常可怕。但我相信,只有在能够获得信息的情况下,人们才能做出好的决定,或者从错误的决定中吸取教训。所以拜托,动动脑子哦!

William White

1995年5月10日

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右美沙芬 FAQ

关于右美沙芬

目录

1 致谢
2 预备信息
2.1 限制和免责声明
分发限制
一般免责声明
如何联系作者
2.2 为什么要写右美沙芬 FAQ?
2.3 保持右美沙芬合法
2.4 如何使用本文档
3 右美沙芬快速问答
3.1 什么是右美沙芬?
3.2 你是说喝止咳糖浆能让人嗨起来?
3.3 哪种止咳药是安全的?
3.4 如果我喝了错误的止咳糖浆会发生什么?
3.5 我在服用其他药物——我可以服用右美沙芬吗?
3.6 右美沙芬的致幻体验是什么样的?
3.7 我该服用多少右美沙芬?
3.8 右美沙芬像LSD吗?
3.9 右美沙芬好玩吗?
3.10 右美沙芬危险吗?
3.11 如果右美沙芬危险,为什么要用它?
4 关于右美沙芬的常规信息
4.1 右美沙芬快速参考页
4.2 什么是氢溴酸右美沙芬?
4.3 什么是聚苯乙烯磺酸右美沙芬?
4.4 什么是右羟吗喃 (DXO)?
4.5 右美沙芬作为一种娱乐药物令人愉快吗?
4.6 右美沙芬是一种阿片类药物吗?
4.7 每个人都喜欢右美沙芬吗?
4.8 如何获得和使用右美沙芬?
止咳糖浆
胶囊
片剂和胶囊(包括含氯苯那敏的右美沙芬片)
喉糖
药物和化学供应商
提取出的右美沙芬
注射和其他途径
4.9 有哪些典型的含右美沙芬制剂?
4.10 我该怎么喝止咳糖浆?
4.11 关于其他药物成分我应该知道些什么?
减充血剂
抗组胺药
愈创甘油醚
镇痛药,对乙酰氨基酚
酒精
食用色素和染料
溴离子
其他“非活性”成分
4.12 为什么这么多右美沙芬制剂是液体形式?
4.13 娱乐性使用右美沙芬违法吗?
4.14 如果右美沙芬是合法的,为什么不是每个人都在用?
4.15 右美沙芬的新医疗用途
诊断用途
神经保护用途
右美沙芬用于慢性疼痛
右美沙芬用于药物成瘾
右美沙芬用于疾病和其他病症
4.16 药物相互作用
致命或危险的相互作用
有益的药物相互作用
娱乐药物相互作用
4.17 一般警告
4.18 其他止咳药怎么样?
那可汀
阿片类药物
局部麻醉剂
药检能检测出右美沙芬吗?
5 右美沙芬体验
5.1 右美沙芬体验的总体特征是什么?
5.2 低层高原概述
5.3 第一高原
感官影响
认知/情感影响
运动影响
记忆影响
5.4 第二高原
感官影响
认知/情感影响
运动影响
记忆影响
5.5 过渡阶段
5.6 高层高原
5.7 第三高原
感官影响
认知/情感影响
运动影响
记忆影响
5.8 第四高原
5.9 西格玛 (Sigma) 高原
5.10 第四高原之外还有什么吗?
5.11 什么是“右美沙芬第三眼相机”?
5.12 右美空间,右美意识
5.13 什么是“右美欣快感”,是什么让它如此独特?
5.14 长期或经常使用会发生什么?
5.15 为什么右美沙芬对不同人的影响如此不同?
5.16 右美沙芬与其他解离剂相比如何?
6 右美沙芬副作用和其他应避免的事项
6.1 偶尔使用有哪些轻微风险?
恶心和其他胃部不适
头晕
轻微过敏反应和组胺释放
性功能障碍
发汗
判断力和心理表现受损
宿醉
心动过速
瞳孔放大或收缩
冷热潮红
面部水肿
轻度高血压
轻度高热
过度劳累
荨麻疹
胆汁分泌增加
不当行为
杂项
6.2 偶尔使用有哪些主要风险?
恐慌发作
精神崩溃
危急情况下判断力受损
抑郁
严重高热
严重高血压
横纹肌溶解症
呼吸抑制
血清素综合征
主要过敏反应和组胺释放
杂项
6.3 经常使用和暴食使用的风险是什么?
NMDA 拮抗剂神经毒性 (Olney 病变)
脑出血和中风
其他神经毒性机制
躁狂
抑郁
暴力意念、反社会行为和偏执
记忆受损
语言受损
体重减轻
肌肉控制丧失
习惯化和心理成瘾
耐受性和生理成瘾
精神病
肝、肾和胰腺损伤
溴中毒
杂项
总结:关于经常使用的考量
6.4 右美沙芬与怀孕
6.5 什么是 NMDA 拮抗剂神经毒性以及如何预防?
Olney 病变的概述和机制
发生 NAN 的剂量
权衡风险:Olney 的研究与右美沙芬使用有关吗?
查看涉及的区域
预防和限制 NMDA 拮抗剂神经毒性
6.6 右美沙芬会上瘾吗?
6.7 右美沙芬戒断危险吗?
6.8 戒除右美沙芬习惯:如果你上瘾了该怎么办
准备戒烟
突然完全停止式戒断
逐渐减量
戒断后:什么时候可以再次使用右美沙芬?
6.9 右美沙芬宿醉 —— 避免和缓解
6.10 右美沙芬的毒性有多大,致死剂量是多少?
6.11 你推荐右美沙芬作为娱乐用途吗?
6.12 救命!如果......我该怎么办
瘙痒(“Robo Itch”)
心跳过快
恐慌发作
心跳不规则或漏拍
恶心、呕吐、胀气和腹泻
失去知觉
药物过量
高体温/发烧
呼吸短促/呼吸问题
被自己的舌头噎住
流鼻血
感觉“死了”/失去身体
宿醉(嗜睡和感觉“不在状态”)
长时间与现实世界解离
血清素综合征
糟糕的旅程
精神崩溃
6.13 如何知道你磕右美沙芬磕过头了
7 充分利用右美沙芬
7.1 享受右美沙芬体验的一般提示
7.2 在右美沙芬作用下有哪些有趣的事情可以做?
听音乐
看电影
制作音乐
跳舞
游泳(仅限第一高原!)
团体致幻体验
超自然/灵性探索
观察人类
7.3 哪些工具可以增强右美沙芬体验?
感官剥夺
全域感知
光和声(脑波)机器
双脑同步音频磁带
致幻程序
致幻玩具
7.4 在右美沙芬的药效下应避免哪些事情?
剧烈运动
驾驶
服用右美沙芬去上课、上学或工作
“追加”剂量和重新服药
高压力的环境
7.5 什么是“50 次旅程限制”以及如何避免它?
7.6 为什么我在右美沙芬药效下无法产生幻觉?
8 意识改变状态和超自然体验
8.1 预备信息和讨论
8.2 右美沙芬作用下会出现哪些超自然和意识改变状态体验?
解离螺旋
既视感和其他记忆失误
出体体验
濒死和重生体验
与外星人和灵体接触
透视、超感官知觉和其他灵能现象
记忆循环和预知感
解离思维模式
8.3 宇宙巧合中心和外星人阴谋
8.4 这些体验危险吗?
8.5 如何解释这些现象
时间异常
复杂部分性癫痫发作
不可见环境的影响
灵性解释
8.6 如何最大化意识改变状态和超自然体验?
Theta 波刺激
双脑同步磁带
磁刺激
感官剥夺和全域感知
预给药
冥想
8.7 影响对超自然体验易感性的因素
8.8 关于“灵性捷径”的警告
8.9 关于颞叶癫痫的警告
9 右美沙芬的生理效应
9.1 右美沙芬如何抑制咳嗽反射?
9.2 右美沙芬如何引起其精神活性作用?
常规信息
PCP2 结合位点的作用
Sigma 结合位点的作用
NMDA 受体的作用
颞叶的参与
间接活动的贡献
镶边效应
超抽象
妄想和记忆问题
9.3 为什么右美沙芬表现出高原现象?
高原 1-3:多重受体
第四高原:感官关闭
9.4 为什么这这么复杂?
9.5 药代动力学:右美沙芬是如何代谢的
影响右美沙芬代谢的因素
10 右美沙芬的神经药理学
10.1 到底什么是受体?(基础神经药理学)
神经细胞的结构
神经传递
10.2 什么是 Sigma 受体?
Sigma 1 受体和一般 Sigma 信息
Sigma 2 受体
Sigma 3 受体
10.3 什么是 NMDA 受体?
NMDA 和其他谷氨酸受体
NMDA 受体结构和功能
NMDA 受体和兴奋性毒性
10.4 什么是 PCP2 受体?
10.5 什么是 Na+ 和 Ca2+ 通道?
10.6 在这些受体上,右美沙芬与其他解离剂相比如何?
10.7 内源性精神素和宏观图景
11 右美沙芬化学和提取
11.1 如何从止咳糖浆和胶囊中提取右美沙芬?
酸碱提取理论
右美沙芬的单相酸碱提取
柠檬特工 :右美沙芬的双相酸碱提取
沉淀法
11.2 如何去除其他药物成分?
对乙酰氨基酚
愈创甘油醚
抗组胺药和减充血剂
11.3 如何测试对乙酰氨基酚?
11.4 如何使用游离碱右美沙芬?
11.5 我可以合成右美沙芬吗?
11.6 我可以用右美沙芬合成什么?
右羟吗喃
左啡诺 / 左旋美沙芬
3-取代类似物
12 右美沙芬药物文化
12.1 存在或曾经存在右美沙芬药物文化吗?
1960 年代的右美沙芬
1970 年代的右美沙芬
1980 年代的右美沙芬
1990 年代的右美沙芬
右美沙芬使用的未来
12.2 为什么我没听说过右美沙芬药物文化?
12.3 右美沙芬“药物黑话”
非美国右美沙芬药物黑话
12.4 我该怎么告诉朋友我靠喝止咳糖浆嗨?
13 联用右美沙芬和其他药物
13.1 酒精
13.2 巴比妥类和苯二氮卓类药物
13.3 苯丙胺和其他精神兴奋剂
13.4 大麻
13.5 LSD、裸盖菇素(蘑菇)和其他血清素致幻剂
13.6 阿片类药物
13.7 PCP 和氯胺酮
13.8 尼古丁
13.9 苯乙胺类(MDMA、MDA、2CB 等)
13.10 益智药 (Smart Drugs)
13.11 杂项其他药物
14 右美沙芬体验和个人报告
14.1 第一和第二高原体验
积极体验
消极体验
14.2 第三和第四高原体验
积极体验
消极体验
14.3 长期使用体验
积极体验
消极体验
14.4 多重药物体验
右美沙芬 + 大麻 + 酒精 + 鸦片
右美沙芬 + 环嗪 (Cyclazine)
右美沙芬 + 蘑菇 + LSD + 大麻 + 氧化亚氮
15 附录
15.1 附录 1:P450 抑制药物
15.2 附录 2:娱乐药物的神经药理学
15.3 附录 3:其他 Sigma 和 NMDA 配体
16 术语表
17 参考文献

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