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危险药物联用

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一张来自 TripSit.me 的实用图表，可用于快速、轻松地识别危险药物联用。

尽管许多物质单独使用是安全的，但当与其他物质联用时，它们可能会变得危险甚至危及生命。某些组合可能在各自低剂量时是安全的，但仍会增加潜在的死亡风险。在服用之前，应始终进行独立研究以确保两种或多种物质的组合是安全的。

物质相关的死亡最常发生在联用抑制剂时。抑制剂会影响负责呼吸的神经系统部分，这些物质过量或联用会导致致命程度的呼吸抑制。当受害者陷入深度无意识并吸入自己的呕吐物时，也可能发生死亡。躺在恢复体位可以防止被自己的呕吐物窒息。

躺在恢复体位可以防止吸入自己的呕吐物。

另一种可能致命的物质组合是血清素能物质，这可能会导致血清素综合征。这也可能由单独过量服用所述物质引起。血清素综合征是脑内血清素过量的结果，这会导致癫痫发作、焦虑、震颤、恶心、昏迷以及可能致命的高烧。通常这是因为用户在服用所述物质前的 2 周内使用了抗抑郁药。这类抗抑郁药包括单胺氧化酶抑制剂 (MAOI)、血清素再摄取抑制剂 (SSRI) 和血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂 (SNRI)。

示例

苯二氮卓类物质

  • 抑制剂 (1,4-丁二醇、2-甲基-2-丁醇、酒精、巴比妥类物质、GHB/GBL、甲喹酮、阿片类药物) - 这种组合可能导致危险甚至致命程度的呼吸抑制。这些物质会相互增强肌肉松弛、镇静和健忘作用，在高剂量下可能导致意外的意识丧失。在无意识期间呕吐并因此窒息死亡的风险也会增加。如果出现恶心或呕吐，使用者应尝试以恢复体位入睡，或让朋友将其移至该体位。值得注意的是，这种相互作用不遵循线性药代动力学，即来自相互作用的抑制作用是乘法效应而非加法效应。[来源请求]
  • 解离剂 - 这种组合可能导致在无意识期间呕吐并因此窒息死亡的风险增加。如果出现恶心或呕吐，使用者应尝试以恢复体位入睡，或让朋友将其移至该体位。
  • 兴奋剂 - 将苯二氮卓类物质与兴奋剂联用是危险的，因为存在过度中毒的风险。兴奋剂会减弱苯二氮卓类物质的镇静作用，这是大多数人判断其中毒程度的主要因素。一旦兴奋剂药效消退，苯二氮卓类物质的作用将显著增加，导致强化的去抑制以及其他效应。如果联用，应该严格限制每小时只服用一定量的苯二氮卓类物质。如果不监测水分补充，这种组合也可能导致严重的脱水。

阿片类药物

酒精

  • 抑制剂 (1,4-丁二醇、2-甲基-2-丁醇、巴比妥类物质、苯二氮卓类物质、GHB/GBL、甲喹酮、阿片类药物、氯胺酮、吩噻嗪[1]) - 这种组合可能导致危险甚至致命程度的呼吸抑制。这些物质会相互增强肌肉松弛、镇静和健忘作用，在高剂量下可能导致意外的意识丧失。在无意识期间呕吐并因此窒息死亡的风险也会增加。如果出现恶心或呕吐，使用者应尝试以恢复体位入睡，或让朋友将其移至该体位。
  • 解离剂 - 这种组合可能导致在无意识期间呕吐并因此窒息死亡的风险增加。如果出现恶心或呕吐，使用者应尝试以恢复体位入睡，或让朋友将其移至该体位。
  • 兴奋剂 - 将酒精（一种抑制剂）与兴奋剂联用是危险的，因为存在过度中毒的风险。兴奋剂会减弱酒精的镇静作用，这是大多数人判断其中毒程度的主要因素。与单独服用其中任何一种相比，酒精似乎也会对兴奋剂产生叠加成瘾效应。例如，一项研究发现，当与酒精混合时，脑内右旋-哌甲酯的浓度增加了高达 30%。另一项研究也发现，当同时给予甲基苯丙胺（静脉注射 30 mg）和乙醇（30 分钟内口服 1 gm/kg）时，与单独使用甲基苯丙胺相比，心率增加了 24 次/分钟。一旦兴奋剂药效消退，酒精的作用将显著增加，导致强化的去抑制以及其他效应。如果联用，应该严格限制每小时只饮用一定量的酒精。如果不监测水分补充，这种组合也可能导致严重的脱水。在体内它还会与可卡因相互作用产生古柯乙烯，这是另一种精神活性物质。[2]
  • MAOI - 这种组合可能导致危险的反应，因为酒精饮料中常见的化学物质酪胺会导致血压升高。

致幻剂

注意： 由于致幻剂具有相对较高的不可预测性，通常建议（特别是如果该人很少或没有经验）避免将它们与任何其他物质混合，即使这种混合被认为是身体安全的。即使像酒精这样倾向于减弱致幻效果的物质，也可能引发混乱状态，从而导致该人产生负面体验。

  • 大麻 - 这种组合非常不可预测。有些人喜欢并建议在旅程中抽吸以使体验更放松，但在许多情况下，它似乎会增强致幻效果和/或使体验更加错综复杂和令人困惑。这通常在身体上并不危险，但可能会通过使体验变得过于压倒性和令人迷失方向而导致恶性旅程。
  • 兴奋剂 - 这种组合倾向于增加焦虑，从而增加产生负面体验的可能性。如果使用的致幻物质本身就具有刺激性（例如苯乙胺），这种混合可能会导致心率增加和/或其他不愉快的身体和心理症状。

单胺氧化酶抑制剂 (MAOI)、血清素再摄取抑制剂 (SSRI) 和血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂 (SNRI)

  • 共情剂 (MDMA) - 这种组合可能导致血清素综合征，这是脑内神经递质血清素过量的结果。症状包括头痛、躁动、轻躁狂、混乱、焦虑、幻觉、昏迷、颤抖、出汗、恶心、抽搐和震颤。这些症状可能是致命的。

  • 解离剂 (右美沙芬) - 这种组合可能导致血清素综合征，这是脑内神经递质血清素过量的结果。症状包括头痛、躁动、轻躁狂、混乱、焦虑、幻觉、昏迷、颤抖、出汗、恶心、抽搐和震颤。这些症状可能是致命的。

  • 其他抗抑郁药 - 这种组合可能导致血清素综合征，这是脑内神经递质血清素过量的结果。症状包括头痛、躁动、轻躁狂、混乱、焦虑、幻觉、昏迷、颤抖、出汗、恶心、抽搐和震颤。这些症状可能是致命的。

另见

参考文献

  1. ↑ https://web.archive.org/web/20101214113109/http://my.lecom.edu/library/internetresources/journal%20articles/Acute%20Care%20for%20Alcohol%20Intoxication.pdf
  2. ↑ Laizure, S. C., Mandrell, T., Gades, N. M., Parker, R. B. (1 January 2003). "Cocaethylene Metabolism and Interaction with Cocaine and Ethanol: Role of Carboxylesterases". Drug Metabolism and Disposition. 31 (1): 16–20. doi:10.1124/dmd.31.1.16. ISSN 0090-9556.